Описание операции
В клинику ринопластики к доктору Александру Маркушину часто обращаются пациенты, желающие исправить слишком большой широкий кончик, считая, что он делает лицо простоватым. Ринопластика носа картошкой одна из наиболее часто проводимых эстетических пластических операций.
Индивидуальные черты лица, кажущиеся милыми для одних, у других могут вызывать раздражение. Кончик носа имеет свои особенности строения, выглядит по-разному.
Широкий кончик носа не является болезнью или ярко выраженной патологией. Для многих этнических групп это норма.
Большое количество мягких тканей на кончике носа придают ему вид популярного корнеплода. Главная проблема подобной структуры тканей в том, что со временем ткани будут нарастать, приобретая более массивные формы, становясь толще.
Пикантная форма, придававшая в молодости своеобразный шарм лицу, постепенно теряет привлекательность, становясь грубой, чрезмерно массивной. В этом случае правильное решение - выполнить ринопластику широкого кончика носа.
Главное, правильно выбрать клинику и специалиста, отлично зарекомендовавшего себя в пластической хирургии. Одним из таких докторов является Александр Александрович Маркушин.
Что же такое нос картошкой?
Нос картошкой (бульбообразный (широкий) кончик носа) - это собирательное понятие, сутью которого является непропорциональное увеличение объема кончика носа, имеющего округлую неочерченную форму.
Хирург может составить оптимальный план коррекции бульбообразного носа, лишь определив такие его характеристики, как проекцию и ротацию кончика, толщину кожи и всего слоя покровных тканей, форму и расположение элементов больших крыльных хрящей, жесткость и ширину крыльев носа, а также состояние наружных и внутренних носовых клапанов.
Окончательная оценка этих показателей осуществляется в ходе операции.
Чтобы понимать термины, которые будут озвучены ниже, необходимо ознакомиться с анатомией кончика носа.
Анатомия кончика носа
- Латеральная (наружная) ножка большого крыльного хряща
- Купол большого крыльного хряща
- Медиальная (внутренняя) ножка большого крыльного хряща
Показания к пластике носа картошкой
Большинство людей обращается в клинику ринопластики, когда существуют проблемы не только эстетического, но и медицинского характера, влияющие на нормальное дыхание.
Факторами, заставляющими людей обращаться к доктору Маркушину, являются:
- сильное желание кардинально изменить форму носа, придав ему идеальные пропорции;
- сильное утолщение кончика носа, переставшее быть пикантной изюминкой образа;
- чрезмерная ширина ноздрей, делающая нос похожим на пяточек поросенка;
- большие размеры носа, делающие общие черты лица ассиметричными;
- стремление выглядеть как любимый актер или герой таблоидов.
При каких противопоказаниях пластический хирург может отказать в проведении операции?
Точно понять, насколько важной является для пациента предстоящая операция, можно только после консультации, всестороннего инструментального, лабораторного обследования. Не рекомендуется делать пластику носа, пока пациенту не исполнилось 18-20 лет, поскольку анатомические структуры носа продолжают ещё расти.
В некоторых случаях, когда форма, величина носа отражают принадлежность к определенной этнической группе, специалист может потребовать присутствия на консультации родителей или родственников, даже если пациенту уже есть 20-25 лет.
Отказать от операции хирург может, если есть серьезные проблемы со здоровьем.
- Любые виды онкологических заболеваний независимо от их локализации в организме.
- Пациентам старше 60 лет крайне редко делают, сложные пластические операции.
- Болезни крови, влияющие на свертываемость.
- Прединсультное или прединфарктное состояние.
- Все типы сахарных диабетов.
- Любые инфекционные заболевания, грипп, простуда, герпес в стадии обострения, сопровождающиеся высокой температурой.
- Трудноизлечимые инфекционные болезни. ВИЧ, сифилис, гепатит любого типа.
- Хронические проблемы с легкими или сердцем.
- Заболевания печени или почек в стадии обострения.
- Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при анестезии.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Острые воспалительные процессы в полости носа.
Моделирование результата перед ринопластикой носа картошкой
Понять, как изменится внешний вид после завершения операции, полной реабилитации, можно до того, как ложиться на операционный стол. Современные способы 3D моделирования дают возможность пациентам заглянуть в будущее. Делаются при помощи цифровой камеры несколько фото, после чего изображения грузятся в ПК, где обрабатываются специальной программой.
Пациент вместе с хирургом, выбирают оптимально возможный вариант необходимых исправлений внешности, чтобы форма, размер, контуры точно вписались в пропорции лица конкретного человека. Полученные снимки пациент может взять домой, чтобы посоветоваться с родственниками, друзьями, внести, если нужно, новые изменения.
3 D фото ринопластики носа картошкой обеспечивает дополнительный контроль реализации задуманного хирургом. Время проведения операции назначается только после того, как пластический хирург и пациент приходят к единому мнению по поводу новой формы носа.
Эстетический анализ бульбообразного носа
В идеальном случае в нижней аксиальной проекции нос представляет собой равносторонний треугольник со слегка закругленной вершиной и прямыми (слегка выпуклыми) боковыми стенками (рис. а).
При расширенном (бульбообразном) кончике носа форма треугольника изменяется (рис. б-в).
- а - нормальный;
- б - бульбообразный;
- в - (бульбообразный) широкий плоский;
- г - (бульбообразный) расщепленный.
Элементы бульбообразного носа
Наиболее часто анатомическими элементами бульбообразного кончика носа являются:
- расширенные или (и) широко расположенные купола больших крыльных хрящей;
- выпуклые, часто вертикально ориентированные латеральные ножки с избыточно выраженными цефалическими краями;
- значительная толщина мягких тканей, покрывающих кончик носа;
- сравнительно редко хрящевой скелет бульбообразного носа покрыт относительно тонкой кожей (слоем мягких тканей).
При наличии этих анатомических особенностей вершина треугольника (в аксиальной проекции носа - вид снизу) становится сглаженной, а носовые точки перестают определяться.
При значительном расширении и уплощении куполов возникает особая форма бульбобразного носа —широкий плоский кончик носа,
а при тонком слое мягких тканей и сферообразных куполах и латеральных ножках —«расщепленный» кончик носа.
Алгоритм коррекции бульбообразного носа
Операция коррекции бульбобразного носа (носа картошкой) сложна в исполнении, способна значительно повлиять на функцию носового дыхания, всегда индивидуальна и требует от хирурга большого опыта.
Это вмешательство направлено на уменьшение объема кончика носа и в той или иной степени предусматривает разделение элементов больших крыльных хрящей с изменением их размеров и формы. Выбор алгоритма коррекции носа конкретного пациента основывается на принципах функциональной ринопластики.
Основными задачами пластического хирурга при коррекции бульбообразного кончика носа являются:
а) оптимизация угла дивергенции средних ножек и
б) изменение объема и формы куполов и латеральных ножек.
Для этого хирург может использовать следующие приемы:
- сужение куполов и придание им оптимальной формы;
- уменьшение расстояния между куполами,
- резекцию цефалических краев латеральных ножек, куполов и средних ножек;
- изменение формы и расположения латеральных ножек;
- комбинированная методика, включающая сужение и сближение куполов с использованием трансплантатов на кончик носа
- удаление избытка мягких тканей из области кончика носа и надкончиковой зоны
Важно!
Существуют малоинвазивные методы исправления формы носа, которые отлично могут справиться с коррекцией кончика носа. После консультации хирург предложит оптимальный вариант пластики для изменения носа.
Безоперационная ринопластика носа картошкой
Если пациент не достиг совершеннолетия, а ему крайне необходима операция по изменению формы носа, по медицинским показаниям используют безоперационный метод. При помощи специальных гелевых инъекций, делаемых в область кончика носа, формируется новая форма. Главным минусом подобных манипуляций является кратковременность эффекта.
Есть несколько разновидностей воздействия на ткани носа для изменения формы без сложной операции.
- Заполнение кончика носа гелем.
- Воздействие на ткани гормональными препаратами.
- Использование нитей аптос для изменения формы.
- Применение специальной лангеты.
Такие процедуры в основном используются для эстетического изменения формы. Они требуют регулярной коррекции, поскольку эффект держится 1,5-2 года.
Операция ринопластика при форме носа картошкой
Метод хирургического воздействия выбирается специалистом после получения развернутого анамнеза. Проверяется состояние организма, сдаются все необходимые анализы, при необходимости проводятся дополнительные консультации с узкими специалистами. Опираясь на объективные данные, хирург выбирает тип операции для устранения существующих дефектов.
Следует знать!
В зависимости от объективных данных, сложности ситуации хирург выбирает закрытую или открытую форму поведения операции.
Каждая имеет свои плюсы и минусы, с которыми врач обязательно знакомит пациента.
Подготовка к ринопластике широкого кончика носа
На результат ринопластики, срок восстановления влияет, насколько точно пациент соблюдает рекомендации лечащего врача.
- Курение, употребление алкоголя сильно снижают процессы регенерации клеток. Поэтому за месяц до похода в клинику нужно полностью избавиться от вредных привычек.
- Прекратить использовать медикаменты, влияющие на свертываемость крови.
- Требуется перейти на овощную диету, исключив из рациона, жирное, острое, соленое, кислое.
- Цитрусовые, вызывают обострение аллергических реакций.
- Сладкое может спровоцировать сильные кровотечения.
- При плохом зрении заказать линзы, поскольку очки нельзя носить до двух месяцев.
- Никакой косметики в течение 2-х недель.
- Воздержаться от посещения саун, бань, соляриев.
В день проведения операции:
- небольшое чувство голода пойдет на пользу при введении наркоза;
- для мужчин обязательно избавиться от растительности на лице;
- тщательно помыть волосы, поскольку в ближайшую неделю этого сделать будет нельзя;
- приготовить вещи, которые не нужно одевать через голову.
После операции все рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно, чтобы максимально ускорить процесс заживления.
- Спать только на спине первую неделю.
- Во время прогулок защищать лицо от ультрафиолета широкополосой шляпой.
- Следить за приемом в нужное время прописанных врачом медикаментов.
- При появлении любых негативных признаков немедленно обращаться за консультацией к лечащему врачу.
- Ежедневно обрабатывать швы мазью, стимулирующей регенерацию кожи.
- Избегать сморкания, чихания, прикосновений к прооперированному носу.
Фото до и после ринопластики носа картошкой (бульбообразного кончика носа)
Снимки пластики носа картошкой до и после операции наглядно показывают, насколько виртуозна и кропотлива работа специалиста.
Цена на ринопластику носа картошкой
Стоимость пластики для каждого пациента рассчитывается индивидуально, исходя из сложности исходных данных. Каждый пациент приходит со своей проблемой, для решения которой требуется особый подход. Только после проведения всех исследований врач выбирает метод, согласовывает его с пациентом, производит точные финансовые расчеты.
Центр ринопластики доктора Маркушина отвечает самым строгим требованиям. Отличное оснащение, использование только лицензированных медикаментов гарантирует стопроцентную безопасность, высокую эффективность каждой пластической операции. Прекрасная профессиональная подготовка персонала Александра Александровича позволяет без труда решать задачи любой сложности, максимально быстро, результативно, без негативных последствий.
