Описание операции
Только сказочные персонажи, обладающие длинным носом, выглядят мило, забавно.
В жизни такое украшение доставляет его обладателям немало проблем. Исправить положение поможет ринопластика длинного носа, проведенная опытным пластическим хирургом.
Знаменитости с длинными носами
Штеффи Граф - величайшая теннисистка мира
Эдриан Броуди - известный американский актёр и продюсер
Ума Турман - американская актриса и модель
Причины образования длинного носа
Избыточный размер обусловлен исключительно генетическими отклонениями. Проблема, связанная с непомерной длиной носа, обусловлена гипертрофическими размерами латеральной и медиальной ножками большого хряща кончика носа, за счёт того, что эти хрящи ротированы (направлены) вниз.
Анатомия кончика носа
- Латеральная (наружная) ножка большого крыльного хряща
- Купол большого крыльного хряща
- Медиальная (внутренняя) ножка большого крыльного хряща
Кроме того, визуально дина носа увеличивается при низкой спинке или длинной носовой перегородке. Сложность предстоящей ринопластики длинного носа напрямую зависит от конкретных изменений хрящей, костного скелета, особенностей конфигурации кончика.
Подготовка к ринопластике длинного носа
Подготовка к операции занимает немало времени. Потребуется пройти всестороннее обследование в лаборатории, при помощи различных медицинских аппаратов. За месяц до назначенного срока необходимо прекратить прием всех лекарств, разжижающих кровь, гормональных таблеток. Нужно полностью исключить на это время из рациона жирное, кислое, острое, алкоголь, табак, напитки, содержащие кофеин. Если обнаружатся серьезные хронические заболевания, пластический хирург откажет в проведении операции.
Это может случиться если имеются:
- острые инфекционные заболевания - грипп или ОРВИ, сопровождающиеся повышенной температурой;
- туберкулез, гепатит, сифилис, ВИЧ;
- любые злокачественные процессы в организме;
- болезни крови, влияющие на свертываемость;
- обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
- болезни почек или печени в стадии ремиссии;
- для женщин беременность, лактация, менструальный цикл.
Лучше всего не ложиться на операцию по ринопластике, если это период весеннего или летнего цветения растений, вызывающих у вас приступы аллергии.
Использование 3D моделирования для выбора оптимального размера и формы носа
После получения необходимых данных хирург вместе с пациентом выбирает новый вид носа, используя 3D моделирование. На экране компьютера можно посмотреть, как изменится облик после изменения размеров носа.
Во время консультации после проведения тщательного осмотра делается несколько снимков камерой с высоким цифровым разрешением. Затем фото помещаются в компьютер, обрабатываются специальной программой. На экране появляется объемная модель лица пациента, которую можно развернуть в любую сторону, чтобы посмотреть, как смотрится новый нос в анфас или профиль. Объемная визуализация дает возможность вносить любые изменения, комбинируя методику изменений, которые предстоит провести во время операции.
Доктором демонстрируется, какие изменения производятся при хирургическом вмешательстве. Пациенту подобной демонстрации достаточно, чтобы понять, каким станет новый облик, после завершения периода реабилитации.
Показывая во время 3D моделирования, как трансформируется форма, размер носа, хирург объясняет, почему нельзя внести изменения, требуемые пациентом, зачем он выбрал ту или другую методику ринопластики.
Выбор между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа при коррекции длинного носа
Пластический хирург после визуального обследования, проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований, построения 3D модели будущего носа выбирает оптимальную методику хирургического вмешательства для исправления длинного носа.
Ринопластика длинного носа проводится двумя способами.
- Полный. Затрагивает косно-хрящевой скелет всего носа.
- Частичный. Затрагивает только хрящ кончика носа.
При частичной пластической операции работа выполняется исключительно на кончике носа, меняется его конфигурация.
Чаще всего пациентам не подходит то, что длинный нос выглядит крючковатым или загнут в сторону. Такой дефект легко устраняется пластикой кончика носа. Если большой размер усугубляется кривой спинкой, требуется провести полную пластику, чтобы придать носу идеальные пропорциональные формы, отлично вписывающиеся в новый облик.
Важно!
Любая повторная операция намного сложнее, дороже первой.
Поэтому обязательно обращайтесь за помощью только к специалистам с отличной репутацией, обладающим солидной практикой.
Методика проведения ринопластики длинного носа
Время предстоящей операции зависит от сложности, объема работы. Требуется около 2 часов, чтобы скорректировать размер, сформировать новый кончик, исправить длину, высоту спинки.
- Выполняется ослабление связочного аппарата кончика носа.
- Делается резекция цефалического края латеральной ножки большого крыльного хряща с одной и другой стороны.
- Отделяется носовая перегородка от медиальных ножек.
- Иссекается каудальная часть хрящевой части носовой перегородки.
- Производится поперечное пересечение латеральной ножки большого крыльного хряща и сшивание концов внакладку.
- Одномоментная резекция цефалических краев больших крыльных хрящей и поперечное пересечение латеральных ножек с шиванием их внакладку. Всё это приводит к ротации кончика носа вверх и укорочению длины носа.
- При сшивании свода, кончику носа придается идеальная рельефность, точная симметричность.
На заметку!
Если предстоит полная ринопластика длинного носа, требуется проведение остеотомии для изменения длины, формы костно-хрящевого скелета.
Общепринятые нормы оптимальной длины носа
Не всем пациентам, пришедшим в центр ринопластики, способен помочь пластический хирург. Иногда проблемы с размерами или формой вызваны психическими отклонениями, с которыми может справиться только врач-психиатр.
Дисморфофобия толкает людей на необдуманные поступки. Заметив признаки психического расстройства, пластический хирург отправляет пациента на консультацию к профильному специалисту, предварительно сообщив о своих подозрениях коллеге.
После выполнения всех замеров, данные вносятся в таблицу, что позволяет заметить существующее нарушение правильных пропорций.
- Носогубный угол мужской - меньше 90 градусов;
- Носогубный угол женский, меньше 95-105 процентов.
- Сильно завышенная проекция кончика носа.
- Асимметрия или зауженные крылья носа.
- Ярко выраженные ноздри.
Самый простой, объективный способ определения существования реальной проблемы, если визуально это сделать трудно, провести две горизонтали - одну под кончиком носа, другую через переносицу.
Если любая из трех областей между двумя линиями больше других, то существуют реальные показания для ринопластики.
Есть другие критерии, определяющие насколько серьезна проблема с длиной носа у пришедшего на консультацию пациента.
- Женский нос всегда слегка вздернут и короче мужского.
- Чем старше человек, тем больше длина носа, поскольку со временем ослабевает хрящевой скелет.
- У низкорослых людей нос всегда небольшого размера.
Важно!
Кончик носа тяжело сделать оптимально рельефным, кардинально изменив форму, размер, конфигурацию, если у пациента толстая кожа.
Омоложение при помощи ринопластики длинного носа
С годами связочный костно-хрящевой скелет ослабевает, нос постепенно удлиняется, кончик приобретает форму клюва. Возникает ощущение, что нос постепенно растет, становясь длиннее. Проведя ринопластику длинного носа, люди как бы поворачивают время вспять, визуально становясь моложе. Отсутствие видимых рубцов, шрамов маскирует поход к пластическому хирургу. С лица стирается груз 5-10 лет, что поражает знакомых или близких друзей.
При этом не следует идти на поводу у зрелых дам, желающих восстановить свой миниатюрный носик, изменившийся под грузом прожитых лет. При помощи 3D моделирования можно показать, насколько он будет чужеродно смотреться на лице солидной женщины.
Часто пациенты приходят с просьбой сделать нос как у киногероя, любимой актрисы, медийной личности. Требуется немало проявить такта, чтобы убедить пациента, что в его случае это невозможно или будет смотреться смешно.
Восстановление после ринопластики длинного носа
Пациенты, делавшие ринопластику длинного носа под общим наркозом, остаются в медицинском центре еще на 1-2 суток, чтобы лечащий врач мог наблюдать за послеоперационной динамикой. Если наркоз был местным, а хирургическое вмешательство не очень сложным, то достаточно двух, трех часов чтобы пациент смог восстановиться и отправится домой.
- Гипсовая лангета, фиксирующая новую форму носа, остается на 7-10 суток.
- Швы снимаются при положительной динамике реабилитации через неделю.
- На работу можно выходить через десять суток, когда сняли швы и убрали гипсовую лангету.
- Полностью оценить работу хирурга ринопластики можно через 2-4 месяца.
После сложной операции может исчезнуть обоняние на несколько суток. В процессе реабилитации обоняние постепенно возвращается, однако у каждого это протекает индивидуально. Повторная ринопластика назначается, если после полного восстановления размер, форма носа вновь вернулись к прежнему состоянию.
Доктор Александр Александрович Маркушин проводит операции любой сложности, делая все возможное, чтобы пациенты смогли нормально дышать, а внешний вид соответствовал их представлению об эстетическом совершенстве.
Фото до и после ринопластики длинного носа
