Коррекция тубулярной груди

Цены


Консультация пластического хирурга
5 000 руб.
Коррекция тубулярной груди, 1 ст
440 000 руб.
Коррекция тубулярной груди, 2 ст
470 000 руб.
Коррекция тубулярной груди, 3 ст
490 000 руб.
Липофилинг для коррекции деформаций груди, от
200 000 руб.

Отзывы



Фото увеличение асимметричной тубулярной груди с т-подтяжкой, Ментор 375, средний плюс профиль, 4 мес
Анастасия 29 лет, Дата операции: 30 Июл 2023


Понравилось: Клиника, отношение персонала, цены. Доктор, его личное общение, профессионализм и спокойствие во всех ситуациях.
Не понравилось: Нет.
Комментарий: Всем добрый день! У меня была выполнена операция 23 октября 2022 года по увеличению груди с якорной подтяжкой и иссечением части молочных желез для симметрии груди и уменьшением ареол соска. Импланты ментор 375 круглые средний+ профиль. Вес: 63 кг, рост 166. Не рожала, 29 лет. Планировать увеличение груди начала в начале сентября 2022. Сходила к 4 докторам на консультации, каждый рассказывал о своих методиках увеличения груди под мой случай, у каждого были свои рекомендации по объему, форме, доступу. Выслушав все комментарии докторов мой выбор пал на Маркушина А. А. Объясню почему. Изначально мой выбор докторов состоял из двух типов: рекомендаций подруг и поиска по отзывам в интернете. Александра Александровича нашла как раз по ним. Первое, что запомнилось - уверенное спокойствие доктора и грамотное объяснение, как надо, а как не стоит выполнять данную операцию. Он сообщил, что в моем случае необходимо иссечь часть груди (а не ставить разные импланты), так как впереди планируется беременность и изменения в теле могут нарушить симметричность груди. Также за мою жизнь я потеряла порядка 25 килограмм, поэтому грудь была немного обвисшей, ввиду этого он предложил использовать якорную подтяжку, а не подтяжку по ареоле, так как в перспективе при последнем методе подтяжки мои соски растянулись бы до размера блюдец, показал на примерах пациентов, которые у него переделывали грудь после неудачных подобных операций. Доктор подробно и интересно отвечал на все мои вопросы, не только на первичной встрече, но и в [...]. В итоге, я приняла решение в конце сентября, что буду делать операцию в ближайший свободный слот у Маркушина А. А., а именно 23 октября. Перед операцией доктор выслал заранее список анализов, который необходимо сдать, консультировал по результатам. И вот, 23 октября мы встретились в 9 утра на операцию. Клиника "Синай" - очень приятное место, заботливые девушки на ресепшн, отзывчивые и шустрые, приятный персонал стационарного отделения, милые, уютные палаты с телевизором, туалет рядом с палатой. Мне сообщили сначала, что со мной в палате будет кто-то, но в итоге, я была одна и наслаждалась собой и телевизором после операции в идеальном одиночестве. Дежурная медсестра - очень приятная и приветливая женщина. Я очень довольна днем, проведенным в клинике. В 9 утра доктор разметил меня, сфотографировал, сообщил, что до меня есть небольшая операция на нос, после чего мы приступим к нашей операции. Мне предоставили одежду, я оделась и стала ждать часа "х". В 10:30 примерно меня забрали на операцию. Это был мой первый наркоз в жизни и вообще первая операция, поэтому было небольшое переживание, но, скажу я вам, наркоз это очень приятная штука. Его не стоит боятся. Я даже помнила, как меня разбудили после операции, как я на четвереньках побежала на переводную коляску, а надо было перелечь на спине, потом меня доставили в палату и дали пару часов доспать и отдохнуть (сказалось, что до операции я спала часа 4, пока заканчивала работу, доубиралась дома и собралась в клинику). Операция длилась 2:10, это дольше, чем обычно, ввиду моего случая с подтяжкой. Но перенесла ее я хорошо и после операции достаточно быстро пришла в себя и даже наворачивала круги по стационару, так как «надо было выветрить» весь наркоз. Через какое-то время пришел доктор, проверил мое состояние и попрощался до следующего дня. Хочу отдельно отметить, как сильно мне импонирует сдержанное и профессиональное общение доктора. После операции на следующий день доктор снял дренажи, заклеил швы и отпустил домой. Самый сложный период был - первая неделя, там был период, когда очень сложно было вставать и ложиться в постель, на первое время очень помогала подушка U-образная для беременных. Доктор все это время отвечал на мои вопросы в мессенджере, не оставлял одну. Потом были несколько приемов, на 3,7,14 день, через месяц, через два. В период два месяца доктор сказал, что удивился, как хорошо у меня стала выглядеть грудь, по внешнему виду сказал бы, что после операции прошло больше времени. Мы пришли к выводу, что это из-за того, что я была достаточно активна в период восстановления, много гуляла, делала дела по дому, ходила на работу и старалась не отставать от обычной жизни, приняв мою новую грудь с имплантации за 100% мою грудь. На данный момент прошло уже чуть больше трех месяцев и могу сказать, что я дико довольна. Объем груди, ее форма (уже), качество швов, размер и расположение сосков - все выглядит очень хорошо. С двух месяцев после операции я вернулась в спорт, делала упражнения на ноги со своим весом, сейчас уже добавила кардио в компрессионном белье (мини-батуты под музыку), тренировки с небольшими весами на спину, ноги, трицепс. Подводя итог, могу сказать, что 100% рекомендую доктора и клинику для проведения операции по увеличению груди! На фото до/после за день до операции и 1 месяц после


Фото увеличение асимметричной тубулярной груди с т-подтяжкой справа, Ментор 250, средний плюс профиль, и инфраареолярно слева, 325, высокий профиль, 4 мес
Ксения 30 лет, Дата операции: 14 Мар 2023

Понравилось: Все понравилось!

Комментарий: Как же я рада, что выбрала такого замечательного пластического хирурга, не описать словами. Моя проблема - тубулярная грудь. После грудного вскармливания всё стало только хуже, одна грудь сильно большая, другая сильно маленькая. Ознакомившись с работами Александра Александровича и с его большим опытом работы с тубулярной грудью, незамедлительно записалась на прием. Прием продлился 40 минут, врач рассказал, как можно решить проблему, предложил способы установки имплантов, ответил на все-все мои вопросы, после консультации вышла с отличным настроем! Сдача анализов у меня затянулась, но врач всегда был на связи. Назначили день операции и день Х настал. Было очень страшно, так как операция не простая. Операция по увеличению груди проходила 4 часа, после операции Александр Александрович спросил мое самочувствие, на первой перевязке увидела результат. И каково было мое счастье, увидев новую себя, с красивой грудью, одинаковой! Ровной! Настоящее женское счастье! После трех месяцев грудь стала еще лучше, обрела мягкие формы. Я теперь не стесняюсь ходить без белья, ура! Прошло три месяца и три консультации после операции. Доктор всегда на связи онлайн отвечает лично! Консультации проводит лично! Не все пластические хирурги уделяют столько внимания своим пациентам! В общем, я безмерно рада, что попала в руки такого золотого доктора! Александр Александрович, спасибо за ваш труд! За вашу работу!

Описание операции


Тубулярная деформация характеризуется недоразвитием молочной железы, а именно суженным основанием молочной железы, гипоплазированной тканью железы, наличием грыжи соскоково-ареолярной области. 

Другие названия этой деформации: грыжа ареолы, деформация Снупи, трубчатая грудь, стесненная грудь. Применяя классификацию, изложенную Grolleau, видно, что имеется несколько стадий тубулярной деформации, варьирующихся от незначительной до тяжелой.

Тубулярный дефект является одной из самых неприятных аномалий груди. Он существенно изменяет внешний вид бюста и причиняет женщине массу психологических проблем. Ситуация усугубляется в тех случаях, когда у женщины дополнительно присутствуют и другие эстетические недостатки, например, асимметрия или недостаточный объем груди.

Тубулярный дефект выявляется достаточно часто. Его частота встречаемости составляет от 8 до 15%. Причина его образования связана с особенностями строения молочных желез, которые обусловлены генетическими факторами. Соответственно, повлиять на развитие тубулярной груди женщина не может. Однако при помощи современных методов коррекции, его можно эффективно устранить.

Анатомия и эмбриология молочных желёз 

Эмбриологически грудь формируется из молочного гребня, который развивается внутриутробно из эктодермы, начиная с 5-ой недели беременности. Вскоре после его формирования (7–8-я неделя) большая часть этого гребня исчезает, за исключением небольшой части в грудном отделе, которая сохраняется и проникает в нижележащую мезенхиму (10–14 недель).  Дальнейшая дифференцировка и развитие молочной железы происходит во время внутриутробной жизни и завершается ко времени рождения, после которого, по существу, никакого дальнейшего развития до наступления половой зрелости не происходит.

увеличение тубулярной груди

Следующий этап развития молочной железы начинается в период полового созревания и характеризуется ростом ткани молочной железы. В это время грудь приобретает привычную форму.

В результате эктодермального происхождения молочной железы и ее инвагинации в нижележащую мезенхиму ткань молочной железы "окутывается" фасциальной оболочкой (поверхностной фасцией).
увеличение тубулярной груди

Эта поверхностная фасция является продолжением поверхностной брюшной фасции и состоит из двух слоев: поверхностного слоя поверхностной фасции, который является наружным слоем, покрывающим паренхиму молочной железы, и глубокого слоя поверхностной фасции, который образует заднюю границу паренхимы молочной железы и лежит на глубокой фасции большой грудной и передней зубчатой мышц.
увеличение тубулярной груди

Глубокий слой поверхностной фасции пронизан фиброзными перемычками, называемыми связками Купера, соединяющими два слоя поверхностной фасции и простирающиеся до дермы вышележащей кожи и глубокой грудной фасции.

Критическим моментом в понимании тубулярной деформации молочной железы является тот факт, что поверхностный слой поверхностной фасции отсутствует в области под ареолой.

Клинический опыт показал, что в случаях тубулярной деформации груди имеется сужающееся фиброзное кольцо на уровне периферии сосково-ареолярного комплекса, препятствующее нормальному развитию молочной железы.
увеличение тубулярной груди

Это сужающееся фиброзные кольцо плотнее в нижней части груди и не позволяет развивающейся паренхиме молочной железы расширяться в период полового созревания. Оно представляет собой утолщение поверхностной фасции.  

Результатом этого является то, что развивающаяся грудь не может расширяться, и поскольку под ареолой нет поверхностного слоя поверхностной фасции, паренхима молочной железы образует грыжевое выпячивание в направлении сосково-ареолярного комплекса.
увеличение тубулярной груди

Степень выраженности деформации зависит от степени выраженности деформации поверхностной фасции и варьируется от незначительного недоразвития нижнего медиального квадранта молочной железы с почти нормальным объемом молочной железы до значительной гипоплазии во всех четырех квадрантах различной степени.

Особенности тубулярной груди

Для тубулярного дефекта характерны следующие признаки:

  • Уменьшение диаметра молочной железы.
  • Высокое расположение субмаммарной (подгрудной) складки.
  • Гипоплазия молочной железы преимущественно в нижнем полюсе.
  • Необычно широкий промежуток между грудями.
  • Цилиндрическая, а не коническая форма молочных желёз.
  • Асимметрия груди.
  • Выпячивание молочной железы через ареолу по типу грыжи.

В зависимости от того, насколько сильно выражены эти признаки, выделяют три степени тубулярного дефекта.

Увеличение тубулярной груди

Увеличение тубулярной груди

Увеличение тубулярной груди

При этом четкий план хирургического лечения при каждой степени все еще не разработан. Это объясняется большим разнообразием клинических случаев, разным объемом молочной железы и другими анатомическими особенностями груди. Поэтому хирург руководствуется лишь своим опытом и практическими навыками.

Если тубулярный дефект развивается в период полового созревания, то он может стать причиной серьезных психоэмоциональных проблем. Поэтому специалисты советуют не дожидаться появления таких осложнений. 

Как проводят увеличение тубулярной груди

Операция включает в себя несколько этапов, среди которых можно выделить

  • Периареолярную подтяжку груди.
  • Пластика железистой ткани с последующим формированием нормальной формы груди.
  • Увеличение груди имплантами.
  • Коррекция (понижение) субмаммарной складки.

Увеличение тубулярной груди

Процедура начинается с предоперационной маркировки уровня новой инфрамаммарной складки в положении стоя. 

Во время операции грудь инфильтрируется раствором лидокаина с адреналином.

Для уменьшения ареолы до желаемого размера, до 4–4,5 см, проводится деэпидермизация кожи периареолярной области. 

Далее кожа в нижней полуокружности деэпитермизированного участка рассекается, ткань железы рассекается до грудной фасции.

увеличение тубулярной груди

Производится формирование имплантационной полости по предоперационной разметке. Ткань железы рассекается по задней поверхности посередине, разделяя сужающее фиброзное кольцо пополам, создавая таким образом два лоскута, которые позволяют перекраивать паренхиму молочной железы. 

При необходимости для увеличения груди используется силиконовый грудной имплантат. Имплантат может быть установлен в чисто субгландулярном или двухплоскостном положении (верхняя часть подмышечная, нижняя часть субгландулярная). Решение об использовании грудных имплантатов обычно принимается на предоперационной консультации, на которой пластический хирург и пациент обсуждают, потребуется ли дополнительный объем. Обычно используются анатомические текстурированные силиконовые имплантаты. Периареолярный разрез ушивают послойно с глубокими подкожными и внутрикожными швами.

Объем операции может изменяться, в зависимости от степени выраженности дефекта у конкретного пациента. Например, хирург может применять периареолярную резекцию кожи и незначительное удаление железистой ткани под телескопическим контролем. У некоторых женщин такая операция является достаточно эффективной и позволяет восстановить нормальный внешний вид груди без выраженного травмирования молочной железы.

В некоторых случаях хирургу приходится уменьшать размер ареолы или использовать асимметричные импланты.

Виды операций, которые применяются при коррекции тубулярного дефекта

Увеличение тубулярной груди

В некоторых случаях операции проводят в два этапа. Как правило, повторная коррекция необходима с появлением возрастных изменений молочных желез.

Осложнения 

Синяки и отеки являются наиболее распространенными проявлениями операции, они могут быть значительными, и их почти всегда следует ожидать и на них следует обращать внимание пациента заранее, до операции, чтобы после не возникало чрезмерного волнения.

Образование гематомы является следующим осложнением, которое может возникнуть, но которое можно предотвратить проводя тщательный гемостаз.  

Другим осложнением, которое можно избежать соблюдая технику операции, является некроз кожи в нижней части груди.

Чувствительность сосково-ареолярного комплекса может быть снижена, если отслойка тканей выполнена очень травматично с повреждением нервов.

Капсулярная контрактура обнаруживается довольно редко.

Фотографии до и после коррекции тубулярной деформации груди

Полученная на фото ниже грудь имеет ареолу нормального размера, естественную форму, объем, совпадающий с контралатеральной молочной железой, и никаких признаков деформации «дабл-бабл».

увеличение тубулярной груди

Увеличение правой тубулярной груди имплантом  и уменьшение левой

увеличение тубулярной груди

На фото ниже: исправление тубулярной формы молочных желез, результат до и через 2 мес. после операции по увеличению тубулярной груди

Увеличение тубулярной груди

Фотосессии после пластических операций


Вопросы и ответы


Доброго времени суток, уважаемый Александр Александрович, у моей дочери турбулентная грудь примерно 3 степени плюс большая асимметрия, Вы делали когда нибудь такую операцию? была ли практика таких работ ?
вторник, 18 Янв 2022
Анна

Здравствуйте, довольно часто выполняю коррекцию тубулярной деформации молочных желез. Фото до и после можно посмотреть в галерее


Здравствуйте, Александр Александрович, у меня тубулярная грудь, хочу ее исправить. Скажите пожалуйста, сколько стоит пластика такой груди?
четверг, 31 Авг 2017
Марина

Здравствуйте, Марина. Стоимость исправления тубулярной груди на данный момент 295 тр

Советуем почитать:

Здравствуйте, Александр Александрович. Прошу проконсультировать по вопросу пластической операции на груди. В 2014 г. была частично удалена грудь. В октябре 2015 г. выполнена пластическая операция с использованием эспандера. На этой операции врач оставил марлевую салфетку, в результате - ещё 3 операции (удаление эспандера, через 3 недели удаление салфетки и после операция по сшиванию раны). Я прикрепила Вам фотографии. Скажите, можно ли что-то сделать и сколько приблизительно на это нужно денег.
понедельник, 01 мая 2017

Здравствуйте, Ольга. Реконструктивной хирургией не занимаюсь, обратитесь к Мавроди Татьяне, принимает в клинике Линии


Добрый день, Александр Александрович. Меня зовут Юля. Была у Вас на консультации в конце октября по поводу коррекции асимметрии груди. Накопились некоторые вопросы, которые возникли в процессе более подробного изучения этого вопроса. Если у Вас есть время ответить на них, буду очень благодарна. 1. Мы говорили с Вами об анатомических имплантах 245 и 295 размера. С размерами мне все понятно, но я не уточнила, какой будет использоваться профиль. Узнала, что есть высокий и низкий. В галерее Ваших работ указывается размер и вид, а по профилю я сориентироваться не смогла. Подскажите, пожалуйста, какой будет использоваться в моем случае. Мне, почему-то кажется, что низкий профиль более естественен и, к примеру, в 1 и 2 варианте нижеприведенных примеров применен именно он. И мне ближе такая форма, чем, предположим в третьем варианте, где грудь явно выступает вперед и очень выделяется. 2. Вопрос по обследованию у маммолога. Его тоже необходимо пройти в течение 10 дней до операции. И достаточно ли будет только УЗИ молочной железы или нужно именно заключение маммолога? 3. Импланты какого производителя будут использоваться? Извините, если очень много пишу, но вопрос для меня очень серьезный и хочется быть в материале и понять, что мня ожидает. Спасибо большое.
пятница, 31 Мар 2017

1. Здравствуйте, если есть асимметрия по обьему, импланты подбираются так - подбирается одинаковая ширина и высота, но разный профиль (проекция), оптимально брать средний профиль, если коррекция асимметрии средний или высокий, или низкий плюс и средний
2. Нужно и УЗИ, и консультация маммолога
3. В практике использую импланты проверенных временем фирм, таких как Ментор, Натрелле, Евросиликон, Мотива и др.


От чего зависит стоимость (цена) коррекции грудных желез (груди) в Краснодаре?
воскресенье, 01 Янв 2017

Cколько будет стоит операция по увеличению бюста в Краснодаре зависит от хирургического доступа, имплантов груди, времени наркоза, компрессионного белья


Доктор, у меня уже была операция, но результат меня не устраивает, возможна ли коррекция грудных желез у Вас в Краснодаре. Прошло 1,5 года. Фото выслала на почту.
воскресенье, 01 Янв 2017

Здравствуйте, фото посмотрел, коррекцию грудных желез выполнить можем. Окончательная стоимость только на очной консультации. 

Советуем почитать:
Теги: