Методы ринопластики: открытая и закрытая ринопластика

Нос - самая выступающая и отличительная часть человеческого лица, которая придает ему особый характер, индивидуальность и красоту.

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото	, закрытая ринопластика цена

Известный сегодня идеал красивого лица был провозглашен работами Леонардо да Винчи (1452–1519) и Альбрехта Дюрера (1471–1528).

Особенностью ринопластики является двойственный подход, заключающийся в том, что она должна улучшить не только эстетику носа, но также и восстановить носовое дыхание. 

Даже небольшая коррекция носа может существенно изменить облик лица. Поэтому большое значение имеет набор надёжных технических приемов, находящихся в арсенале оперирующего хирурга, и правильное их использование. 

Как и во всех областях хирургии, определяющим фактором успеха манипуляций является хороший оперативный доступ. Однако в эстетической хирургии выбор удобного доступа лимитируется соображениями косметичности послеоперационного рубца. 

В ринопластике различают доступы
  • внутренний, или закрытый (эндоназальный) 
  • наружный, или открытый (экстраназальный).

Закрытая ринопластика

Разрез при закрытой ринопластике находится в преддверии носа, поэтому формирующиеся шрамы внешне не заметны. Закрытая ринопластика позволяет решать практически любые задачи коррекции костно-хрящевой пирамидки носа, однако этот доступ существенно ограничивает свободу действий на кончике носа. 

Также у закрытой ринопластики есть ещё один большой недостаток, заключающийся в том, что основная часть действий пластического хирурга происходит без зрительного контроля, что может привести к непредсказуемости результата ринопластики.

Различают следующие виды доступов закрытой ринопластики: 
  • передний, или краевой, 
  • средний, или чресхрящевой, 
  • задний, или межхрящевой.
Передний, или краевой доступ закрытой ринопластики

В основном он используется для коррекции крыльев и кончика носа. 

Технически разрез проводится отступя 2 мм от края ноздри вдоль переднего края латеральной ножки большого хряща крыла носа с переходом на медиальную ножку. 

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото	, закрытая ринопластика цена

Этот доступ далее соединяется с доступом на противоположной стороне носа, оставляя целой кожу колумеллы.

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото,  закрытая ринопластика цена

После проведения разреза производится отслойка мягких тканей, обнажая тем самым поверхность большого хряща крыла носа.

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото, закрытая ринопластика цена

Недостатками этого доступа является возможность повреждения большого крыльного хряща, невозможность свободно подойти к костной части носа и латеральному хрящу, и то, что рубец, расположенный у свободного края входа в предверии носа, может вызвать деформацию ноздри и возникновение рубцового стеноза.

Средний, или чрезхрящевой доступ закрытой ринопластики

Разрез при этом доступе обеспечивает хороший обзор и доступ как к большим хрящами крыла носа, так и к латеральным хрящам, а также к перегородке и костному отделу носа. 

Технически разрез проводится приблизительно по середине латеральной ножки большого хряща крыла носа позади его медиальной ножки. При этом разрез имеет вид буквы U. 

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото	, закрытая ринопластика цена

Переднее (короткое) колено разреза отделяет каждую часть носовой перегородки от каудального края четырёхугольного хряща. Эта часть разреза производится одновременно с обеих сторон, а далее при помощи вспомогательного стяжка стягивается книзу колумелла, в которой остаются неповрежденными медиальные ножки больших хрящей крыла носа. Длинное колено разреза проходит через изгиб латеральной ножки большого хряща крыла на расстоянии 4 мм от его нижнего края.

Задний, или межхрящевой доступ закрытой ринопластики

Показаниями к этому доступу являются манипуляции в костном отделе носа. 

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото	, закрытая ринопластика цена

Разрез проводится по заднему краю большого хряща крыла по типу латинской буквы U, между ним и передним краем латерального  хряща.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика даёт наилучший обзор, позволяя хирургу точно оценить конкретные деформации носа. Это особенно важно при повторной ринопластике и вмешательствах по изменению величины носа. Наружный доступ предоставляет пластическому хирургу идеальные условия для работы на всех отделах кончика носа, носовой перегородки и не имеет недостатков для коррекции пирамидки носа. В клинической работе чаще всего использую открытую ринопластику. 

методы пластики носа, методы ринопластики, открытая ринопластика, открытая ринопластика видео, открытая ринопластика кончика носа, открытая ринопластика носа, открытая ринопластика фото, открытая и закрытая ринопластика	ринопластика открытым способом, после закрытой ринопластики, ринопластика закрытым методом, ринопластика закрытым способом, закрытая и открытая ринопластика разница, закрытая пластика носа, закрытая ринопластика, закрытая ринопластика видео, закрытая ринопластика носа, закрытая ринопластика носа фото, закрытая ринопластика отзывы, закрытая ринопластика фото	, закрытая ринопластика цена

Открытая ринопластика используется
  1. когда требуется высокая точность,  
  2. когда во время ринопластики необходимо не только улучшить форму носа, но также улучшить и носовое дыхание, 
  3. когда необходима максимальная предсказуемость ринопластики.

Первая часть разреза при открытой ринопластике проходит поперечно через колумеллу, а вторая часть, как и при внутреннем доступе, проходит в предверии носа по переднему краю летеральной ножки крыльного хряща. Этот доступ иначе называется как поперечный трансколумеллярный.

Открытую ринопластику необходимо выполнять начинающему доктору во всех случаях, так как если он, начиная выполнять пластику носа, использует только закрытую методику, то он привыкает к небольшой точности результатов ринопластики и, как итог, к слабому качеству. 

Но тот доктор, который начинает с открытой ринопластики, переходя постепенно на закрытую,  привыкает к прямо противоположному – к большой точности, высокому качеству и предсказуемости результатов. 

Таким образом, из двух существующих хирургических доступов, наружный и внутренний, последний является более косметичным, так как не оставляет наружных рубцов, в то же время как наружный доступ обеспечивает визуальный контроль и свободу манипуляций.

Вопросы и ответы


Скажите, пожалуйста, в чём принципиальное отличие закрытой ринопластики от открытой?
вторник, 16 Мар 2021

Основное отличие закрытой ринопластики от открытой состоит в том, что при открытой ринопластике за счёт чуть большего разреза имеется больший доступ, который в итоге даёт больше визуального обзора операционного поля, что даёт возможность улучшить не только эстетику носа, но и функцию дыхания. 

Операция:

Что такое закрытая ринопластика?
вторник, 31 Мар 2020

Закрытая ринопластика - это ринопластика, разрезы при которой делаются только в предверии носа без наружных разрезов на колумелле.

  

Операция:

Какие существуют способы пластики носа?
понедельник, 30 Мар 2020

Есть два основных способа пластики носа: открытая и закрытая ринопластика.

Операция:

Добрый день, Александр Александрович! Меня не устраивает мой кончик носа, он у меня какой-то большой, широченный, и выглядит как "картошка". Видела, что Вы делаете такие операции. Возможно ли мне сделать пластику кончика носа закрытым методом? Заранее благодарю за ответ! Меня зовут Юлия )
воскресенье, 20 мая 2018

Здравствуйте, Юлия! Ринопластику бульбообразного носа через закрытый способ выполнить можно. Но если необходима будет еще коррекция спинки и перегородки носа, то оптимально делать открытый доступ. Он даст хороший обзор, при этом доступе можно будет улучшить и функцию носа, установив аутотрансплантаты. В любом случае, чтобы определиться с объемом оперативного вмешательства и выбрать хирургический доступ, необходимо прийти на очную консультацию. Запись по тел. 89673108595

Операция:

Добрый вечер, Александр Александрович, несколько лет назад была закрытая ринопластика без своих поддерживающих хрящей, кончик "упал" (носовой треугольник был еще хуже (еще длинее спинка, чем сейчас по отношению к длине основания носа), "греческий" нос - сильно не устраивал мягко говоря)...не по душе,не по характеру.... Когда можно будет прийти на консультацию и по какому адресу, как добраться от автовокзала Краснодар-1 (Привокзальная площадь)? Буду в Краснодаре 3 августа после 13 часов.
понедельник, 31 Июл 2017

Здравствуйте, для записи на консультацию позвоните по номеру 89673108595

Операция: