Эстетическая отопластика является часто выполняемой операцией. Для коррекции лопоухости имеются много разных способов, и при каждом могут быть осложнения. Пластический хирург, проводящий отопластику, должен знать о возможных осложнениях, их причине и способах устранения.
Асимметрия может существовать до проведения отопластики. Если после операции возникает асимметрия, коррекции можно избежать, если асимметрия незначительна.
Хирургическая коррекция будет зависеть от причины асимметрии (то есть, слишком узкий или слишком слабый шов на одной стороне, слишком большое или незначительное иссечение кожи на одной стороне и др.).
Причиной кровотечения после отопластики может быть неадекватный гемостаз, гипертония, вазодилатация в результате использования местных анестетиков, послеоперационная травма или существующая коагулопатия.
Хирургическое вмешательство необходимо провести как можно раньше с целью остановки источника кровотечения и эвакуации сгустков. Несвоевременное удаление свернувшейся гематомы может привести к некрозу ткани или хондриту.
Ощутимые и видимые края хряща или его неровности могут быть вызваны разрезами хряща по передней поверхности. Чтобы этого избежать, необходимо использовать щадящие хрящ методики.
Это может произойти из-за гематомы, вызывающей чрезмерное давление на хрящ. Некротическая зона должна быть удалена. А это в свою очередь может привести к деформации, которая потребует коррекции.
Как правило, клинические признаки инфекции (боль, все более устойчивая к анальгетикам, отек, покраснение уха) начинаются через 3–5 дней после операции.
Хондрит может потребовать дренирования и санации пораженного хряща. Использование антибиотиков во время и после операции и установка дренажа могут предотвратить развитие хондрита.
Плетеные нерассасывающиеся швы чаще вызывают гранулемы, чем моноволоконные неабсорбируемые швы.
Чтобы устранить гранулему необходимо удалить швы и саму гранулему. Нерассасывающиеся швы, такие как нейлон или полипропилен, могут прорезаться через кожу, вызывая свищи или гранулему.
Послеоперационная гиперчувствительность - это результат раздражения нервных окончаний кожных нервов.
Она, как правило, стихает при отсутствии давления на ухо и быстро устраняется легкими обезболивающими средствами.
Инфекция обычно диагностируется при наличии чрезмерной боли, эритемы, лихорадки или гнойного отделяемого.
Нагноившаяся рана должна быть вскрыта, санирована и тщательно промыта раствором антисептика. Также назначаются пероральные антибиотики не менее 7 дней. Отсутствие лечения инфекции на ранней стадии может привести к перихондриту, хондриту и некрозу хряща.
Избыточная коррекция средней трети уха приводит к деформации по типу «телефонной трубки».
Избыточная коррекция верхних и нижних отделов раковины приводит к деформации по типу «обратного телефонного уха».
Хирургическая деформация, возникающая в результате смещения ушной раковины кпереди, может вызвать облитерацию (сужение) слухового прохода. 
Это можно предотвратить путем тщательного предоперационного планирования и соблюдения плана по устранению лопоухости.
Чрезмерная послеоперационная боль может быть признаком развивающейся гематомы. Повязка должна быть удалена, и рана исследована на припухлость, указывающую на гематому.
Лечение заключается в поиске источника кровотечения, его электрокоагуляции и эвакуации гематомы.
Рецидив начальной деформации уха может быть вызван травмой, недостаточным ослаблением хряща, расхождением или прорезанием шва.
Гипертрофические или келоидные рубцы могут встречаются примерно у 2-5 % пациентов.
Отверстие для сережек может быть источником келоидных рубцов. Чрезмерное напряжение в области швов может привести к расширению рубца.
Тщательная и консервативная резекция кожи может уменьшить образование грубых рубцов.
Около 8% гипертрофических рубцов проходят без лечения, но 80% келоидных рубцов рецидивируют.
Лечение может включать
Некроз кожи, как правило, является результатом того, что послеоперационные компрессионные повязки были слишком плотными или это может быть вызвано чрезмерной электрокоагуляцией кожи. Это может привести к грубым рубцам.
Прорезание швов может происходить в результате наложения постоянных швов слишком близко к коже и чрезмерного натяжения хряща. Также развитие инфекции может привести к прорезанию швов.
Эта деформация создается неравномерным отстоянием ушной раковины, где верхний и нижний полюсы уха все еще выпуклые по отношению к средней трети уха.
Причина объясняется неадекватной коррекцией среднего полюса, который чрезмерно стягивается швом, а также за счёт чрезмерного удаления кожи в заушной области, мягких тканей или хряща в средней трети уха.
Профилактика включает
Лечение требует удаление неправильно наложенных швов и наложение нового
Недостаточная коррекция верхней части завитка и дольки приводит к относительно заметной верхней трети уха, называемой «телефонной деформацией»
Недостаточная коррекция чрезмерно развитой чаши может привести к «обратному телефонному уху».
Хирург должен обнаружить нереалистичные ожидания пациента перед операцией на ушах. В таких случаях лучше отказаться от проведения операции.
Здравствуйте, скорректировать можно, но не ранее 6-ти мес после операции
Здравствуйте, да, для этого срока описанные Вами жалобы и состояние ушей вполне нормальные. Видимый отек сходит к месяцу, полностью к 6 мес.
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно посмотреть, как выглядят ушки сейчас, насколько прижаты. В любом случае держите связь с Вашим доктором, даже если уши и не совсем прижаты, их можно скорректировать, и лучше Вашего доктора это никто не сделает, так как он знает, что он делал во время первичной операции
Да, может быть, если делать операцию в летний период. Чтобы этого избежать необходимо использовать солнцезащитные крема.
Здравствуйте, гарантий в хирургии быть не может; а есть риски и возможные осложнения, тем более при корректирующих операциях риск получить то или иное осложнение гораздо выше, чем при первичных операциях. Приходите на очную консультацию
Здравствуйте, нужно прийти на очную консультацию. Стоимость повторной отопластики на данный момент 90000 ₽
Вероятность успешности операции высокая. Пртчины, по которым происходит утрата коррекции, много. После опеоации необходимо соблюдать рекомендации
Все этапы операции проводятся с затылочной стороны уха, и рубцы будут по задней поверхности ушных раковин, малозаметны
Здравствуйте, Анна, помочь Вам можем. Запись на консультацию по номеру 89673108595
