Несколько отчетов, в основном в японской и британской литературе 1980-х и 1990-х годах, показали, что воздействие на деформированное оттопыренное ухо, особенно если оно началось в течение первых 3 дней после рождения, может привести к отличной коррекции, так как ушной хрящ ещё очень мягкий и неэластичный.
Высокий уровень эстрогена у матери в этот период приводит к тому, что ушной хрящ становится очень пластичным под действием внешних сил.
Отличные результаты получаются особенно при сложенных ушах
Первому ребенку (a – c) наложили шину в течение 1,5 недель.
Второй ребенок (d – f) прошел 2 недели шинирования и 2 недели тейпирования.
и деформациях уха Шталя
Первый ребенок (a – c) перенес шинирование в течение 1 недели.
Второй младенец (d – f) перенес шинирование в течение 4 недель.
Шина формируется пропусканием медной проволоки через небольшую силиконовую трубку.
Шина изготавливается так, чтобы она соответствовала завитку и вновь создаваемому противозавитку, а затем фиксируется на месте с помощью Steri-strips®. Затем наносится Dermabond® на всю проклеенную область, чтобы обеспечить водонепроницаемость и облегчить уход.
В начале 2012 года van Wijk с соавторами проспективно проанализировали форму 209 ушей у 132 детей, получивших шинирование ушей с использованием имеющейся в продаже системы Earbuddies®.
Они отметили удовлетворительные или хорошие результаты у 66,7% детей, которым шинирование было начато до 6-недельного возраста. У детей старшего возраста требовалось более длительное время наложения шины, и были получены менее удовлетворительные результаты.
Следует также отметить, что эти методы лучше всего подходят для изменения формы противозавитка, но не позволяют уменьшить глубокую чашу раковины. Эти методы безоперационной отопластики заслуживают внимания, особенно в неонатальном периоде, поскольку они неинвазивны, несут минимальную болезненность и во многих случаях могут предотвратить хирургическое вмешательство.
Важно понимать, что безоперационная коррекция — это удобный, щадящий, но ограниченный инструмент. Он может помочь при лёгких эстетических дефектах, особенно у новорождённых, но он не даёт гарантии долговечной, полной коррекции и часто не подходит при серьёзных деформациях. Решение должно быть взвешенным, а ожидания — реалистичными.
Да — как указано в статье, существуют публикации (в 1980–1990-х годах, в зарубежной литературе), где описаны случаи, когда шинирование ушей у новорождённых или младенцев дало устойчивую коррекцию — особенно при раннем начале.
Важно:
— возраст (чем младше, тем выше шансы на успех); — степень деформации: лёгкое оттопыривание
— возможен успех, выраженная «лопоухость»
— маловероятен;
— готовность носить шины/повязки длительное время;
— понимание, что результат может быть временным, и, возможно, потребуется хирургическая коррекция в будущем.
— Метод работает только на мягком, податливом хряще
— у взрослых хрящ почти не поддаётся внешнему формированию.
— Даже при удачном результате без операции нельзя быть уверенным, что форма останется стабильной: со временем хрящ может вернуться «как было».
— Некоторые методы (пластыри, шины) требуют длительного ношения, дисциплины и внимания к гигиене — не всегда комфортно.
— Если деформация сильная (выраженная «лопоухость», глубокая чашка, недоразвитые складки) — без операции, скорее всего, не обойтись.
У детей — при своевременном начале (обычно в первые дни/недели жизни) — шинирование даёт хороший шанс на коррекцию формы без операции.
У взрослых — стабильный и долговечный результат крайне маловероятен, особенно если хрящ сформирован. Многие методы дают лишь временный эффект или визуальное сглаживание, а не надёжную коррекцию.
Существуют:
— шинирование / формирующие шины и корректирующие повязки, которые носят в течение нескольких недель/месяцев, чтобы мягкий хрящ «принял» нужную форму;
— накладывание медицинского тейпа или специальных пластырей;
— редко — использование филлеров или «нити» (thread-lift) как временных мер коррекции формы — но такие методы нестабильны и дают ограниченный эффект.
Метод чаще всего эффективен в раннем возрасте — у новорождённых или младенцев. В это время хрящ уха ещё пластичный, мягкий, и внешнее давление шин или повязок может изменить форму.
У взрослых эффективность обычно существенно ниже, особенно если хрящ уже сформирован и плотный.
Безоперационная отопластика — это методы коррекции формы или положения ушей без традиционной операции с разрезами и швами. Обычно это систематическое воздействие на хрящ и форму уха при помощи шин, тейпов, корректирующих повязок или специальных девайсов, которые постепенно «переформовывают» мягкий хрящ.
