Проведение эстетической блефаропластики век – это отличная возможность устранить следы возрастных изменений в области глаз, не прибегая к радикальным методам медицинского вмешательства.
Так, коррекция может быть рекомендована пациентам, имеющим следующие проблемы:
Немаловажными причинами для осуществления блефаропластики могут стать и врожденные дефекты, а также негативное проявление наследственных факторов (нависающие веки, восточный разрез глаз).
Несмотря на внушительный список проблем, от которых можно избавиться посредством блефаропластики век, этот метод коррекции имеет ряд противопоказаний. Поэтому, перед тем как решиться на операцию, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и получить разрешение врача. К противопоказаниям относятся следующие особенности организма:
В настоящее время медицина может гордиться новыми методами пластической коррекции. Эстетическая блефаропластика век не является исключением. Среди отличительных особенностей и преимуществ проведения операции можно выделить такие достоинства:
Не секрет, что выглядеть молодо и привлекательно – это мечта всех женщин. Сегодня существует широкое разнообразие всевозможных способов борьбы с признаками старения и увядания кожи. Здоровый образ жизни, правильное питание, занятия в тренажерном зале – все это позволяет сберечь стройность и легкость фигуры. Однако, как можно сохранить молодость наших глаз? В глазах отражается время. Ясный светящийся взгляд – признак молодости. Поэтому пластические операции способны сохранить красоту и очарование наших глаз.
Выбор той или иной методики зависит от желаемого результата и сложности операции. В целом, специалисты могут предложить пациентам такие способы хирургического вмешательства, как верхняя, нижняя и трансконъюктивальная пластика век.
Пластическая коррекция нижних век показана пациентам в случае возникновения жировых грыж, синдрома «утомленного взгляда», а также глубоких морщин. Нижняя блефаропластика – это довольна сложная операция, которая требует от пластического хирурга точности и высокого уровня профессионализма. Врачу необходимо определить все дефекты: количество обвисшей кожи на нижних веках, состояние эпидермиса, его эластичность, тонус и наличие жировой ткани.
Надрез на нижних веках производится в 2-3 мм от ресничного края и продолжается приблизительно на 7-9 мм за наружным углом глаза. При этом жировые излишки полностью устраняют или перемещают в область слезных борозд. Складки кожи удаляют и накладывают внутрикожный косметический шов. Очень часто при данной операции одновременно применяют такие процедуры, как кантопластика, кантопексия и подтяжка средней зоны лица.
Коррекция верхнего века – это одна из наиболее распространенных косметических процедур. Операция выполняется путем надреза в складке верхнего века, через который удаляются жировые отложения и излишки кожи. Надрез закрывается наложением косметического внутрикожного шва. Таким образом, рубец становится малозаметным. При каждом индивидуальном случае пластический хирург сам определяет, какое количество лишней кожи необходимо удалить, чтобы не нарушить функцию век.
Трансконъюктивальная коррекция – одна из наименее травматичных операций по пластике век. Методика позволяет устранить жировые грыжи в тех зонах, где не наблюдается отвисание кожи. Поэтому данный вид хирургического вмешательства подходит для пациентов молодого возраста с высокой эластичностью и тонусом кожи.
В ходе операции производится миниатюрный надрез или даже прокол на внутренней оболочке нижнего века, через который врач удаляет излишек жировой ткани. Преимущества этого метода в том, что на коже не остается швов и рубцов, кроме этого значительно сокращается время восстановления после операции. При наличии избыточной кожи вокруг глаз, этот вид пластики не применяют, так это влечет за собой увеличение морщин. Попутно с трансконъюктивальной пластикой, с целью устранения мелких морщин, применяют метод лазерной шлифовки дермы.
Восстановительный период после блефаропластики век, как правило, проходит легко и в сравнительно короткие сроки. Однако первые недели после операции пациентам рекомендуют строго соблюдать рекомендации врача.
После операции накладывают охлаждающую повязку на глаза, во избежание появления синяков и отеков. Как правило, швы снимают на 4-7 сутки, поскольку к этому времени рассасываются кровоподтеки и проходит отечность под глазами. Примерно через 7-10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни. При этом пациенты должны помнить о следующих предписаниях врачей:
Если восстановительный период пройден без осложнений, тогда через 1,5-2 недели швы становятся практически незаметными. Результат операции и омолаживающий эффект можно будет по достоинству оценить приблизительно через 2 месяца.
Такой эффект возникает при агрессивном удалении кожи или жира с нарушением поддержки нижнего века. Для профилактики важна оценка его стабильности и выполнение кантопексии, если есть даже минимальные признаки слабости. Кроме того, работаем максимально щадяще с круговой мышцей, чтобы не нарушить её естественную поддержку глазного яблока.
У таких пациентов часто применяется комбинированная техника: ослабление и укрепление орбитальной перегородки, умеренное перераспределение жира и более деликатное иссечение кожи. Иногда рекомендуется предварительная подготовка: аппаратные методики, лазер, RF — для повышения эластичности кожи.
Жировые пакеты отделяются аккуратно, без избыточной мобилизации, и выкладываются равномерно, создавая плавную линию без «ступенек». Важно сохранять связь жира с его сосудистой ножкой — это снижает риск атрофии. Контур оценивается при разных амплитудах взгляда, чтобы исключить непредвиденные переходы.
Оцениваю положение нижнего века относительно лимба, латеральную опорную структуру, глубину слёзной борозды и поддержку со стороны срединной зоны. Если веко «стекает» вниз или вперёд при тесте смещения, а слёзная борозда выражена, изолированная блефаропластика даст нестабильный эффект. В таких случаях комбинируем с лифтингом средней зоны или кантопластикой.
Да, но это требует высокой точности. Для формирования или изменения складки века мы работаем с креплением кожи к сухожильной пластинке леватора. Основной риск — асимметрия, слишком высокая складка, формирование видимых рубцов или изменённого направления ресниц. Это требует опыта в восточной блефаропластике.
Решение основывается на:
• степени латеральной слабости века,
• положении латеральной кантальной точки,
• симптомах сухости глаз,
• тесте отдачи века (snap-back test),
• анизотропии во время растяжения века.
Если нижнее веко имеет тенденцию к оттягиванию или пациент в группе риска по эктропиону — кантопексия проводится профилактически.
Трансконъюнктивальный доступ оптимален при избытке жировых пакетов без лишней кожи — он безопаснее для мимики и исключает внешний рубец. Субцилиарный доступ выбирается, если требуется удалить избыток кожи или укрепить мышечно-связочный аппарат. Ключевой критерий — качество кожи и выраженность птоза.
Полностью риск исключить нельзя, но можно минимизировать: анализировать свёртывающую систему, исключать приём антикоагулянтов и антиагрегантов, оценивать артериальное давление и склонность к гематомам.
Ретробульбарная гематома чаще возникает у гипертоников и пациентов с нарушениями гемостаза, поэтому предоперационный контроль давления и корректировка препаратов — критически важны.
Я всегда проверяю смыкание век во время операции, оценивая, не нарушено ли натяжение кожного лоскута. Важно сохранять достаточную длину кожного лоскута и избегать агрессивной работы с круговой мышцей. При наличии слабости нижнего века можно дополнительно применять кантопексию для стабилизации наружного угла глаза.
Мы ориентируемся на толщину кожи, положение орбитальной перегородки, выраженность жировых пакетов и динамику смыкания века. При оценке важна не только статическая избыточность кожи, но и её поведение при смыкании глаз. Перераспределение предпочтительнее удаления, поэтому я стремлюсь сохранить жировые структуры, используя их как «естественный филлер». Избыточная резекция жира — главный фактор «пустой орбиты», а излишнее удаление кожи — риск эктропиона, поэтому объём иссекается минимально и индивидуализированно.
Действительно, нужно еще подождать, полное заживление проходит в течение года. Выполняйте рекомендации Вашего доктора
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
