Описание операции
Кожа вокруг глаз более тонкая, нежная, в сравнении с остальной кожей. На ней быстро появляются мимические морщинки, выдающие возраст, старящие лицо. Опущенные уголки глаз, сформировавшиеся «мешки», грыжи верхнего или нижнего века невозможно замаскировать косметикой.
Они придают даже молодому лицу вид уставшего, угрюмого, потрепанного жизнью человека. Решить эти проблемы можно с помощью операции блефаропластики.
Оперативные вмешательства на веках проводятся по нескольким методикам:
- Коррекция верхних век.
- Блефаропластика на нижних веках.
- Круговая коррекция.
- Пластика век через конъюктиву.
Последний способ называется трансконъюктивальная блефаропластика. Это принципиально новая методика оперативного вмешательства. Благодаря ей через микроскопические проколы на внутренней поверхности века, удаляют грыжевые мешки, практически, не оставляя следов.
Методики обычной коррекции подразумевают разрезы по краю века, трансконъюктивальная блефаропластика позволяет обойтись небольшими отверстиями, меньше травмирует пациента. В то же время, с помощью этой методики невозможно удалить избытки кожи, как при обычной блефаропластике. У молодых пациентов, которым нужно устранить только грыжи нижнего века, может проводиться щадящий вид нижней блефаропластики – трансконъюнктивальная блефаропластика. В данном случае разрез выполняется не на коже, а на слизистой поверхности глаза – конъюнктиве. При этом хирург может использоваться как обычный скальпель, так и лазер. В таком случае данную операцию называют лазерной блефаропластикой.
Особенности метода
Ввиду особого вида доступа, у трансконъюнктивальной блефаропластики имеется список весьма существенных достоинств, среди которых стоит отметить:
- Минимальный травматизм тканей.
- Короткий восстановительный период.
- Отсутствие видимых рубцов.
- Минимальная вероятность развития осложнений.
- Возможность проводить операцию с применением местного обезболивания.
Вместе с тем, операция имеет некоторые ограничения. Она подходит только тем пациентам, которые нуждаются только в устранении грыжи нижнего века и имеют достаточно эластичную кожу. Во всех остальных случаях методика не сможет дать желаемого результата.
Показания и противопоказания к операции
Основное показание к проведению трансконъюктивальной блефаропластики — жировые грыжи, образованные скоплениями жировой ткани вокруг глаз. Этот вид хирургического вмешательства используется, в основном, у молодых или людей с хорошим тонусом кожи век. При большом количестве лишней кожи, мимических морщин, его невозможно применить эффективно, стоит задуматься о радикальной пластике. Но, в любом случае, решение об объеме оперативного вмешательства, способе проведения коррекции, принимает пластический хирург после обследования пациента.
Противопоказаниями к процедуре считаются все воспалительные заболевания структур глаза, его оболочек, тканей, находящихся рядом, выраженная близорукость или дальнозоркость. Поэтому, кроме консультации пластического хирурга, для проведения трансконъюктивальной блефаропластики, необходимо заключение офтальмолога. Операцию придется отложить и пройти лечения при наличии следующих заболеваний:
- Обострение хронических болезней.
- Острые инфекционные процессы.
- Различные офтальмологические заболевания.
- Злокачественные опухоли.
- Нарушение свертываемости крови и др.
Для того чтобы определить общее состояние здоровья пациента, перед операцией назначается комплексное обследование и консультация офтальмолога.
Плюсы корекции век через конъюктиву
В отличие от хирургической коррекции обычным доступом через кожу, трансконъюктивальная методика обладает рядом плюсов:
- для доступа к грыжевому мешку делается микроразрез на внутренней, конъюктивальной, стороне века. На коже век не остается шрамов, даже мелких швов.
- в процессе операции проводится щадящее вмешательство, сводя к минимуму риск развития осложнений.
Как проводят трансконъюнктивальную блефаропластику?
Операция может выполняться с применением местного обезболивания либо под общим наркозом. Средняя продолжительность – около часа. Для доступа к конъюнктиве нижнее всего отодвигается специальным крючком, затем хирург делает небольшой разрез, который позволяет ему добраться до окологлазной жировой клетчатки.
В зависимости от поставленных задач, специалист может удалять избыток жировой ткани или перераспределять ее.
После всех манипуляций, разрез ушивается косметическими швами.
Конъюнктива глаза хорошо кровоснабжается, поэтому при небольших разрезах швы могут не накладываться и раны заживают естественным способом.
Реабилитация после трансконъюктивальной блефаропластики нижних век
Небольшой объем операции сокращает восстановительный период. В раннем послеоперационном периоде последствия операции: синяки, отеки, болезненные ощущения, выражены слабо, проходят на 3-4 день. Пациенты остаются в стационаре всего на сутки, через 5-6 дней можно выходить на работу.
Противопоказаний к этой операции мало, пациенты, перенесшие ее, быстро возвращаются к привычному образу жизни. В процессе коррекции пластический хирург работает с жировой тканью, сформировавшей грыжевой мешок, не задевая мышцы, кожу. Примерно за полчаса пациенту полностью преображают внешний вид. Делают взгляд открытым, убирают выпирающие «мешки» под глазами.
После процедуры возможно появление некоторого дискомфорта: легкого конъюктивита, слезотечения, жжения в глазах. Все перечисленные симптомы быстро проходят после использования специальных глазных капель.
Трансконъюктивальная блефаропластика позволяет в несколько раз уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, сократить пребывание в стационаре.
Восстановление после операции проходит быстрее и проще, чем при других видах блефаропластики. Список рекомендаций составляется пластическим хирургом с учетом особенностей проведенного вмешательства.
Отек нарастает в течение 3-х сут, затем постепенно спадает, к 1 мес видимого отека нет. Полностью отек сходит к 6 мес. Ускорить схождение отека помогают такие средства, как лиотон, троксевазин, траумель.
Синяков, как правило, практически нет, если и возникают, то быстро проходят.
Для прафилактики нагноений после операции назначается антибиотик на 5-7 сут.
Выраженные боли после операции отсутствуют. При их появлении необходимо обратиться к своему доктору.
