Коррекция птоза верхнего века

При осмотре пациента, идущего на блефаропластику верхних век, важно определить, присутствует ли у него птоз век и нужно ли его устранять. 

Выраженный дерматохалаз (избыток кожи) может маскировать птоз, который может стать более заметным после операции, если его не исправить. В этом случае может потребоваться коррекция птоза.  

Даже если птоз не нужно корректировать хирургически, о его наличии следует указать пациенту перед операцией.

Степени птоза верхнего века:

  • Степень I. Веко закрывает небольшую часть зрачка (около 1/3)

подтяжка бровей,

  • Степень II. Веко опускается наполовину уровня зрачка (видна только 1/2 зрачка)

подтяжка лба и бровей	    

  • Степень III. Глаз почти полностью закрыт

Подтяжка бровей отзывы

Существуют различные причины птоза: 

  • врожденное отсутствие или недоразвитие леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко)
  • перенесённые заболевания нервов, которые приводят к повреждению глазодвигательного нерва, а это соответственно приводит к парезу или параличу мышцы, поднимающей верхнее веко (инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия)
  • внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв
  • инъекции ботулотоксина, которые делаются в область лба с целью разглаживания морщин и складок
  • возрастные изменения 

Наиболее распространенная форма птоза - инволюционный (возрастной). Если есть подозрения на другие причины птоза, рекомендуется пройти дополнительное обследование у специалистов (офтальмолога, нейроофтальмолога, невролога).  

Хирургические доступы

Существует два основных доступа к устранению птоза. 

Когда выявляется птоз и планируется коррекция, важно решить, какой хирургический доступ выполнить. Как указывалось выше, есть два стандартных способа решения проблемы птоза верхнего века: передний чрескожный доступ и доступ через конъюнктиву.

Доступ через конъюнктиву используется как правило для устранения легкой степени птоза и заключается в резекции мышцы Мюллера и конъюнктивы

подтяжка бровей фото
Этот подход является быстрым, более легким, чем операция на леваторе, не требует разрезания кожи, дает обычно прогнозируемые результаты. Его основными недостатками является то, что резекции части конъюнктивы уменьшается внутреннее пространство конъюнктивы, а это несет в себе риск травмирования роговицы.

Операция при чрезкожном доступе более сложная, требующая детального знания анатомии век. Кроме того, операция включает сложное рассечение различных слоев века, требует много времени, требует участия пациента, поэтому операцию лучше выполнять под местной анестезией.

Пациенты с птозом имеют усталый вид, жалуются на уменьшение поля зрения и головные боли из-за хронического поднятия бровей. Эти симптомы могут также присутствовать при дерматохалазе, с или без птоза. 

До начала любой формы операции должны быть исключены другие возможные причины птоза. Имеет значение продолжительность и начало заболеевания.  

В целом, давний птоз, скорее всего, имеет доброкачественную этиологию. С другой стороны, внезапное начало птоза может быть ранним признаком более серьезной проблемы. 

Устранение преобретенного птоза при данном доступе заключается в укорачивании апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко и подшивание его к хрящу века

 подтяжка бровей ценаподтяжка бровей до и после

Другой способ устранения приообретенного птоза заключается в удлинении апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко 

подтяжка бровей операцияподтяжка бровей фото до и после

Ещё  один способ устранения преобретенного птоза заключается в наложении подвешивающих тунельных п-образных швов

подтяжка лба и бровей отзывы

Длительность операции варьируется в пределах 30-60 минут.

Осложнения

Легкий лагофтальм и кератит (сухость глаз), вероятно, являются наиболее распространенными осложнениями после операции и, как правило, легко лечатся.  Лечение этой проблемы включает использование искусственных слезных добавок в течение дня и мазь перед сном в течение короткого периода после операции. 

Кроме того, оральный доксициклин может быть полезен для коррекции дисфункции мейбомиевых желез, которая может способствовать сухости глаз после операции.  

В редких случаях может развиться истирание роговицы или язва, требующая временного закрытия век с помощью процедуры tarsorrhaphy.

Реабилитация после операции 

Операции по устранению птоза век – это поистине ювелирная работа, требующая предельной точности, профессионализма и, естественно, соответствующего оборудования (увеличителей) и инструментов. Все внутренние швы делают саморассасывающимися, а внешние снимают спустя 12-15 дней.

Результат можно заметить примерно через 2-3 недели, когда пройдут гематомы и отеки. Прогнозы на операцию при птозе благоприятные. Эстетический эффект достигается почти в 100% случаев, а для окончательного восстановления функционального аппарата иногда требуется дополнительное время и физиотерапия.

Вопросы и ответы


Когда проводится блефаропластика верхних век?
пятница, 10 Апр 2020

Блефаропластика верхних век проводится когда необходимо удалить нависание века в ходе возрастных изменений, а также устранить птоз века, который мешает зрению. Оперативное вмешательство допустимо в любой возрастной категории, представляет собой удаление лишнего, обвисшего участка кожи на верхнем веке. К данному типу блефаропластики относят операции под названием «сингапури». Суть состоит в придании более европейской формы глаз азиатским национальностям.


Что такое блефаропластика век?
пятница, 10 Апр 2020

Блефаропластика век – одна из нескольких видов окологлазных операций, направленных на устранение возрастных проблем. Кстати, само понятие блефаропластики имеет греческую этимологию и переводится как «веко». Операции производятся на верхнем и нижнем веках глаз.


Каковы причины птоза верхнего века?
четверг, 09 Апр 2020

Причины птоза верхнего века

  • врожденное отсутствие или недоразвитие леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко)
  • перенесённые неврологические заболевания, которые приводят к повреждению глазодвигательного нерва, а это соответственно приводит к парезу или параличу мышцы, поднимающей верхнее веко (инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия)
  • внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв
  • инъекции ботокса, которые вводятся в лоб для разглаживания морщин и складок
  • возраст

 


Расскажите о лечении птоза верхнего века.
четверг, 09 Апр 2020

Лечение 

  • терапевтическое (УВЧ терапия местная/локальная, гальванотерапия, гимнастические упражнения, профессиональные массажные процедуры (возможен самомассаж), медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервных/мышечных тканей)
  • инъекции препаратов ботулотоксина (ботокса)
  • оперативное

Здравствуйте! С 2000 года, после ошибки врачей Краснодарской краевой больницы ( глазное отделение) опустилось на 1,4 часть верхнее веко левого глаза. Спустя 15 лет с возрастом это стало сильно заметно и я решилась на блефаропластику с коррекцией верхнего левого века. Подбираю себе хирурга почти год. Хотела бы у вас провести операцию. Скажите, пожалуйста, вы делаете подобные операции и какова расчётная стоимость с учётом обезболивателя? Фото выслала. Спасибо
четверг, 10 Дек 2015
Наталья

Здравствуйте, помочь Вам можем, стоимость здесь /blefaroplastika


Доброго времени суток, мне 32 года, и у меня верхнее веко опущено, (оба имеется ввиду). Интересует цена,что именно будет делать врач, и сколько времени это займет.
пятница, 30 Янв 2015
Анна

Здравствуйте,  Анна. Стоимость /blefaroplastika. Операция длится примерно час. Объем операции и что будет делаться решается на консультации. Для записи звоните мне по номеру 89673108595


Добрый день! У меня птоз верхнего века, делаете ли Вы операции по удалению таких дефектов? Спасибо
суббота, 24 Янв 2015

Да, делаю