Повторная маммопластика при риплинге

При вторичной маммопластике имеется ряд осложнений, которые встречаются чаще, чем другие.  Это капсулярная контрактура, неправильное расположение имплантатов (malposition), складки и кожная рябь над имплантатом (wrinkling и rippling ), а также деформация растяжения нижнего полюса (strech deformity). Методы коррекции этих осложнений во многом схожи.

Визуально риплинг выглядит как волны, складки, морщины, кожа на груди как бы складывается гармошкой.

Риплинг груди

Существует несколько форм риплинга:

  • постоянные волны по всей груди
  • рябь на отдельных участках, во внутренней и в нижней зоне молочных желёз
  • складки и морщинистость при активных движениях или при наклонах туловища

Причин образования несколько. Они описаны здесь.

Хирургическая коррекция риплинга

Существует несколько способов коррекции этого осложнения:

  • правильный подбор размера имплантата (замена большого на меньший по размеру)
  • формирование субпекторального кармана, если был субфасциальный и неосубпекторального, если был субпекторальный.
  • удаление имплантатов из груди
  • липофилинг молочных желёз
  • использование бесклеточноно дермального матрикса

Раз и навсегда избавиться от рипинга можно, удалив имплантаты. Но... Это не выход. Есть несколько действенных методов, которые могут его устранить.

Риплинг груди имплант

Часто просто замена большого имплантата на меньший с радиальной капсулотомией может устранить риплинг. При этом нужно сформировать субпекторальный карман, чтобы увеличить толщину тканей над имплантатом.

Разрез груди

При коррекции риплинга липофиллингом, вводится жировая ткань самой пациентки. Может потребоваться от 40-50 мл до 200-300 мл собственного жира. Жир равномерно вводится в участки западения. Есть вероятность, что жир частично может рассосаться, и тогда может потребоваться ещё одна или несколько процедур липофиллинга.

Риплинг груди иньекции

При хирургической коррекции rippling разрез кожи делают с помощью скальпеля № 15, а рассечение ткани проводят с помощью электроножа.  По ходу операции проводится гемостаз. Дойдя до фиброзной капсулы, последняя вскрывается, и имплант извлекается.

Риплинг груди врач

Капсула сохраняется, чтобы обеспечить дополнительную толщину.  Затем выполняется радиальная капсулотомия (нанесение насечек на капсулу).  Для придания объема мягким тканям над имплантатом с внутренней и верхней стороны имплантационного кармана подшивается бесклеточный дермальный матрикс

Риплинг груди

И затем устанавливается новый имплантат. Рана ушивается послойно.

Оптимально для коррекции риплинга использовать весь арсенал возможных методик. Это поможет стабилизировать результат. 

Вопросы и ответы