Вертикальная подтяжка груди
Эстетические операции на молочных железах - это одни из самых распространённых пластических операций. В год в мире выполняется порядка 700000-800000 операций. 
Это и увеличение, и уменьшение, и подтяжка, а также комбинированные операции.
Грудь у женщин с периода полового созревания начинает претерпевать изменения, и этот процесс продолжается в течение всей жизни.
Эти изменения являются цикличными, а также они наблюдаются при изменении массы тела, во время беременности, во время и после кормления грудью, а также происходят с возрастом. Изменения могут привести к гипертрофии, послеродовой инволюции, птозу (с растяжками или без них).
Изменение/ухудшение формы груди очень сильно влияет на самооценку женщины. По этой причине многие женщины решаются на операцию на груди с целью вернуть былые формы или улучшить свои.
Анатомия нормальной и опущенной груди
При описании анатомии молочной железы большое значение имеет инфрамаммарная складка. В развитой молочной железе она простирается от 5-го межреберного промежутка медиально, проходит через 6-е межреберье в среднеключичной линии и изгибается в боковом направлении до 7-го межреберного промежутка, заканчиваясь на передней подмышечной линии. 
В молочной железе сосково-ареолярный комплекс связан с инфрамаммарной складкой, и при птозе он опускается вниз и лежит ниже неё. Мастопексия включает восстановление нормального положения сосково-ареолярного комплекса к инфрамаммарной складке в обвисшей груди.
В зависимости от положения сосково-ареолярного комплекса выделяют три степени птоза груди:
- птоз первой степени - возникает, когда сосок опускается до уровня подгрудной складки,
- птоз второй степени - возникает, когда сосок опускается ниже уровня подгрудной складки,
- птоз третьей степени - возникает, когда сосок достигает нижнего контура груди,
- псевдоптоз - возникает, когда сосок находится выше, а железистая ткань ниже субмаммарной складки.
В псевдоптотической молочной железе для восстановления нормальной формы груди достаточно выполнить увеличение груди имплантом без подтяжки. В остальных случаях вместе с увеличением необходимо выполнять одномоментную подтяжку.
Вертикальная мастопексия, как правило, выполняется при прозе 2-3 степени.
История вертикальной мастопексии
На сегодняшний день существует ряд методик для коррекции птоза. Выбор методики зависит от исходных данных, опыта и предпочтений пластического хирурга.
Исторически первая зарегистрированная мастопексия была выполнена французским хирургом Пуссоном.
Первая мастопексия, включающая перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение и удаление избытка кожи в нижнем полюсе, была описана Lotsch в 1923 году.
В методиках, описанных в первой половине 20 века, не обращалось внимания на количество рубцов и их расположение, сосудистое снабжение питающей ножки и, самое главное, эстетический вид конечного результата. Результатом явилось частое образование некроза сосково-ареолярного комплекса, и в итоге - неприемлимый эстетический результат.
Во второй половине двадцатого века произошло усовершенствование методик. Pitanguy, Strombeck и Skoog добились того, что мастопексия стала безопасной операцией, при их методиках использовалась маркировка по Wise.
Гоулин был первым, кто разработал вертикальную мастопексию, а позже эта методика был усовершенствована Лассусом и популяризирована Марчаком и Лежуром.
Одновременно менялся подход к формированию ножки, чтобы обеспечить безопасность сосково-ареолярного комплекса. Были описаны медиальная, латеральная, верхняя, нижняя и комбинированные питающие ножки.
Различные ориентации ножки были разработаны, чтобы обеспечить повышенную безопасность сосково-ареолярного комплекса. Мастопексия с вертикальным рубцом сейчас является одной из таких операций, в которой безопасность сосково-ареолярного комплекса поставлена во главу угла.
Вертикальная мастопексия обеспечивает адекватное удаление избытка кожи вместе с необходимым количеством железистой ткани.
Предоперационная консультация
На консультации пациентке подробно рассказывается о методике, которая будет использоваться непосредственно у нее, на примерах других пациентов со схожими исходными данными демонстрируются возможные результаты. Также подробно рассказывается о возможных осложнениях и способах их устранения. Большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации.
Маркировка и операция вертикальная мастопексия
Разметка проводится в положении пациентки стоя с опущенными руками. От межяремной вырезки до мечевидного отростка проводится срединная вертикальная линия, отмечается инфрамаммарная складка, а затем вторая вертикальная линия, среднеключичная.
Положение нового сосково-ареолярный комплекс строится вокруг точки P (положение соска). Вершину нео-сосково-ареолярного комплекса отмечается на 2,5 см выше точки P.
Операция выполняется под общим наркозом. По времени длится около 2-3 часов. За это время выполняются все этапы операции, устанавливаются при необходимости дренажи, и рана послойно ушивается.
Затем одевается компрессионный бюстгальтер.
Результаты после вертикальной мастопексии
На фото 34-летняя пациентка до и после вертикальной мастопексии.
На фото 28-летняя пациентка до и после редукционной вертикальной мастопексии.
Послеоперационная реабилитация
На следующий день после операции проводится перевязка, на которой оценивается общее состояние пациентки, состояние груди. Как правило, при удовлетворительном состоянии, производится выписка пациентки на амбулаторное лечение. Контрольные осмотры проводятся на сроке 1,2,4,6 и 12 мес. В течение первых 2-3 мес не рекомендуются занятие спортом/фитнесом, запрещены баня и сауна.
Возможные осложнения
- отёк тканей
- кровоподтеки и кровотечение
- грубое рубцевание
- инфецирование
- уменьшение или потеря чувствительности сосков.
- некроз подкожно-жировой ткани
- образование серомы
- неудовлетворительный эстетический результат операции
- тромбоэмболия легочной артерии
Однако большинство осложнений можно предотвратить просто соблюдая рекомендации своего доктора.
Вопросы и ответы
Добрый день, Александр Александрович, подскажите, пожалуйста, вы делаете подтяжку груди без имплантов? После кормления грудью она ну очень сильно висит ....
воскресенье, 04 Окт 2020
Здравствуйте, да, конечно, результаты работ можно посмотреть в разделе До и после
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Александр Александрович , добрый день ! Можно узнать какая именно подтяжка мне подойдёт ? Вертикальная, якорная или периареолярная ? И какая степень у меня? Я бы хотела без имплантов, только подтяжку
среда, 13 Фев 2019
Здравствуйте, точно можно сказать только посмотрев очно, предварительно - или вертикальная, или т-подтяжка. С т-подтяжкой рубцы длиннее, но резальтат стабильнее. Степень 2-я
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, я сейчас на гв, через сколько можно делать операцию после завершения гв? И сколько будет стоить, чтоб я уже на что-то рассчитывала, фото прикрепила
До беременности был 4 размер, а за период кормления на 3 размера грудь стала больше.
В общем, я в таких расстройствах, бюстгальтер не подберёшь, одежду тоже, постоянная сутулость, одни проблемы
пятница, 30 Ноя 2018
Здравствуйте, по фото могу сказать, что грудь нужно подтягивать и немного уменьшить, стоимость 310 т₽
Операция:
Советуем почитать:
Какая цена просто на вертикальную подтяжку и цена на вертикальную подтяжку с имплантами, включая все (белье, анестезию и тд). Лет через 5-7 планирую третьего ребенка, учитывая это, что лучше сделать на этот промежуток времени? И в каком именно Вы городе.
пятница, 20 Апр 2018
Просто подтяжка 310 т₽, с имплантами 350 т₽. Как и написал оптимально с имплантами, они дадут хорошую "опору" железе, и результат будет стабильным. Работаю в Москве и Краснодаре
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Здравствуйте, доктор! Какая цена на подтяжку груди (маммопластику) в Краснодаре?
воскресенье, 13 Ноя 2016
Кристина
Здравствуйте, актуальные цены, и из чего складывается окончательная стоимость на увеличение груди в Краснодаре указаны здесь /pricelist
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Есть ли возрастные ограничения для выполнения операции?
пятница, 06 мая 2016
Возрастных ограничений не существует, если пациентка обследуется, и противопоказаний к операции нет, если с точки зрения кардиолога, терапевта, анестезиолога риски для операции не высоки, то операцию делать можно.
Подтяжка груди операция по эстетическим показаниям, все зависит от желания пациентки.
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Сколько по времени сохраняется результат после подтяжки?
пятница, 06 мая 2016
Результат операции во многом зависит от следующих факторов: объем груди, степень птоза молочных желез, характеристики мягких тканей груди, т.е. упругость, эластичность. Во многом это зависит, от этих показателей.
Ну и зависит, конечно, от того, насколько правильно был подобран способ подтяжки. Как правило, при большой груди, т.е. размер 3-4, нужно делать обязательно якорную подтяжку. В этом случае есть все основания полагать, что результат будет длительным. Длительность результата может колебаться от нескольких лет до пожизненного.
Но, к сожалению, сказать так, что однажды выполненная подтяжка груди не будет нуждаться в коррекции, наверно было бы слишком оптимистично. Тем более, если операцию делают женщины, которые после этого беременеют, рожают, кормят грудью, конечно, какие-то изменения могут быть.
Считается так, что в течение 5 лет, сосково-ареальный комплекс опускается на 1 см. Тем не менее, как показывает опыт, результаты подтяжки груди долгосрочны.
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Добрый день, Уважаемый доктор! Мне 26 лет, рост 169, вес 60 кг. Ранее были они роды, семь лет назад, грудь сильно опустилась. Скажите мне, пожалуйста, что лучше сделать в моем случае - подтяжку или же с увеличением показано? Все же не хотелось с одновременным увеличением, хотелось бы просто вернуть форму, чтобы грудь не висела. Возможно ли получить красивую грудь небольшого размера, только подтянув ее, не увеличивая? И подскажите мне, пожалуйста, сколько ориентировочно стоимость на данный момент, просто подтяжка и с увеличением со всеми расходами?
Прилагаю фото.
Заблаговременно, Благодарю за ответ.
вторник, 19 Апр 2016
Здравствуйте, просто подтянуть можно, или периареолярная, или вертикальная подтяжка, стоимость на 19.04.2016 - 195-205 т₽, увеличение груди с подтяжкой 275-295 т₽
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
Здравствуйте, Александр Александрович. У меня такой вопрос - стоимость операции по уменьшению и подтяжке груди определяется на консультации или она фиксированная?
среда, 29 Июл 2015
Здравствуйте, на консультации, зависит от исходного размера и указана здесь /pricelist
Операция:
Советуем почитать:
Теги:
