Мастопексия

Показанием к проведению мастопексии является птоз молочных желёз.

Птоз молочых желез - приобретенное состояние в подавляющем большинстве случаев, проявляется непропорциональным избытком кожи по отношению к ее содержимому (железе). Кожа становится слишком большой для содержимого (железы), либо потому что кожа чрезмерно растягивается, либо из-за того, что содержимое уменьшается в объеме, при этом кожа не успевает сократиться.

Причины птоза груди

Из-за действия силы тяжести птоз является практически неизбежным физиологическим явлением. Но следует понимать, что птоз развивается с разной скоростью у женщин. Его развитие зависит от следующих факторов:

•  исходного объема груди и степени ее  проекции (выступания кпереди);
•  качества кожи;
•  беременности;
•  колебаний веса.

Птоз возникает, как только угол грудная клетка - молочная железа уменьшается и опускается ниже 90 °, и сопровождается изменением формы нижнего полюса железы, который, обычно выпуклый, становится сначала прямым, а затем вогнутым.

Степень птоза может быть измерена у пациентки в положении стоя и равна расстоянию между инфрамаммарной складкой и самой нижней точки полюса груди.  

Однако это измерение отражает только один из аспектов птозированной груди. Также должно учитываться и положение ареолы. Это осноное различие между железистым и кожным птозом.

Железистый птоз связан с уменьшением объема паренхимы железы, т. е. с железистой инволюцией в изначально нормальной или даже гипертрофированной молочной железе. 

Теоретически, кожа при железистом птозе не вовлечена, но только  если нет выраженной гипертрофии. Эта потеря объема при исходной гипертрофии отмечается уменьшением проекции кпереди.

Хирургическая коррекция может быть предусмотрена с двух сторон.

Если кожа сохраняет хорошее эластическое качество, то есть если железистый птоз абсолютно изолирован, и если оболочка кожи имеет умеренные размеры и удовлетворительную форму с хорошо центрированной ареолой, коррекция может быть достигнута только путем установки имплантата, который восстановит потерю размера содержимого.  

Существует несколько способов мастопексий:

• периареолярная мастопексия
• вертикальная мастопексия
• якорная мастопексия
• мастопексия с увеличением груди имплантами

О каждом виде мастопексии подробно рассказано в соответствующих разделах.