Мастопексия является одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии молочной железы.
В течение многих десятилетий это направление бурно развивалось. С тех пор подтяжка груди стала рутинной операцией с низкой частотой осложнений.
После того, как научились получать грудь подходящей формы и размера с длинными рубцами, возникла необходимость получения такого же результата только с короткими рубцами.
В 1980-х годах Peixoto (1989) описал технику, которая приводила к появлению коротких рубцов. Впоследствии эта техника была усовершенствована Bustos (1992), Goes (1989), Goes (1996), Benelli (1993). Предлагалось выполнять подтяжку груди через периареолярный разрез.
Подготовка к операции начинается с маркировки будущих разрезов на груди. Пациентка находится в положении стоя.
Определяется среднеключичная точка, и из неё через сосок проводится линия к инфрамаммарной складке. На этой линии мы обозначаем проекцию подгрудной складки: она отмечается точкой A ′. Эта точка представляет новую позицию соска. Точка А отмечается на 2 см выше A ′ - она будет являться будущим верхним краем сосково-ареолярного комплекса.
От подгрудной складки в направлении соска через 4–7 см отмечается точка B, которая соответствует будущему нижнему краю ареолы. Медиально и латерально от сосково-ареолярного комплекса, в зависимости от имеющегося избытка кожи, отмечаются точки D и C.
Объединение точек A, B, C и D представляет количество удаляемой кожи. Точка C находится примерно в 7–10 см от грудины, а точка D - от 8 до 12 см от передней подмышечной линии.
Операция проводится под общим наркозом и местной анестезией. Инфильтрация проводится в плоскости между подкожной тканью и молочной железой по всей длине груди и между железой и большой грудной мышцей.
После маркировки нового размера ареолы (обычно от 3,5 до 4 см) делается разрез по кругу A B C D и по ареоле. Кожа между двумя линиями разреза деэпителизируется.
Используя специальные ножницы, производится диссекция между дермой и жировой тканью.
В верхнем полюсе производится отслойка железы от большой грудной мышцы
Дальше выполняется клиновидная резекция железы в верхнем полюсе
Ткань железы удаляется, и свободные края железы сшиваются между собой, и железа фиксируется к мышце в более высокое положение
После этого накладывается интрадермальный шов из нерассасывающейся нити.
После наложения шва, он стягивается
Вокруг образуется сборенность кожи, которая разглаживается через 2-4 мес.
Развитие мастопексии было первоначально отмечено техниками, которые стремились достичь хорошей формы и проекции молочных желез и приводили к большим шрамам (техники Strombeck 1960; Pitanguy 1960). Позже появились методики мастопексии с постепенно уменьшающимися рубцами, такими как «L», вертикальные и, наконец, периареолярные.
Первоначально периареолярный метод часто приводил к некрозам кожи, так как повреждалось подкожное сосудистое сплетение. В последствии это удалось понять и устранить, и периареолярная мастопексия стала безопасным методом.
Такие осложнения, как увеличение диаметра ареолы и ранний вторичный птоз, корректируются с применением периареолярного шовного блока (шов Бенелли) и выполнением резекции паренхимы железы во время первичной операции. В методике, представленной здесь, резекция верхнего полюса в виде буквы «V» и фиксация железы к большой грудной мышце, обеспечивает хорошую проекцию груди и стабилизируют результат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Наблюдаемые складки кожи вокруг ареолы обычно разглаживаются через 2-5 мес. после операции. В случае больших резекций иногда необходимо выполнять коррекцию периареолярного рубца через 7-12 месяцев после операции.
Также возможно развитие общехирургических осложнений, например, гематомы, серомы, нарушение чувствительности, некроза и др. Но знание и соблюдение техники операции, выполнение определённой профилактики во время и после операции, выполнение рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде сводят риск осложнений к нулю.
Здравствуйте, да, конечно, результаты работ можно посмотреть в разделе До и после
Здравствуйте, записал на 21.05.2018; на консультацию повторную 30.04.2018 можно. Звоните мне по номеру 89673108595
Здравствуйте ; иссекается только кожа; объем и форма обсуждаются на очной консультации; чувствительность может уменьшаться
Здравствуйте, запись на консультацию 89673108595. Прайс /pricelist Клиника Шале Санте и Эстетик Мед в Краснодаре и Генезис в Москве
Здравствуйте, стоимость операции складывается из следующих составляющих: стоимость самой операции, времени наркоза, пребывания, компрессионного белья, консультаций /pricelist
Не только можно, но и нужно. Это является одним из этапов операции по подтяжке груди. Идеальный диаметр ареол составляет 4,0 – 4,5 см. В некоторых случаях может быть чуть больше или чуть меньше. Уменьшение ареолы выполняется с помощью специального инструмента - маркера ареолы, его иногда называют ареолотом.
Размер груди практически не меняется. У пациенток с большой грудью отмечается уменьшение размера груди, но оно никогда не бывает значительным. Чаще всего после операции мастопексии, пациентки продолжают носить белье прежнего размера, но выглядит все совершенно по-другому.
Здравствуйте, на консультации, зависит от исходного размера и указана здесь /pricelist