Периареолярная подтяжка груди

Мастопексия является одной из наиболее востребованных операций в пластической хирургии молочной железы.

периареолярная подтяжка

В течение многих десятилетий это направление бурно развивалось. С тех пор подтяжка груди стала рутинной операцией с низкой частотой осложнений.

После того, как научились получать грудь подходящей формы и размера с длинными рубцами, возникла необходимость получения такого же результата только с короткими рубцами. 

В 1980-х годах Peixoto (1989) описал технику, которая приводила к появлению коротких рубцов. Впоследствии эта техника была усовершенствована  Bustos (1992), Goes (1989), Goes (1996), Benelli (1993). Предлагалось выполнять подтяжку груди через периареолярный разрез.

Методика циркулярной подтяжки груди 

Маркировка

Подготовка к операции начинается с маркировки будущих разрезов на груди. Пациентка находится в положении стоя.

Определяется среднеключичная точка, и из неё через сосок проводится линия к инфрамаммарной складке. На этой линии мы обозначаем проекцию подгрудной складки: она отмечается точкой A ′. Эта точка представляет новую позицию соска. Точка А отмечается на 2 см выше A ′ - она будет являться будущим верхним краем сосково-ареолярного комплекса.

периареолярная подтяжка

От подгрудной складки в направлении соска через 4–7 см отмечается точка B, которая соответствует будущему нижнему краю ареолы. Медиально и латерально от сосково-ареолярного комплекса, в зависимости от имеющегося избытка кожи, отмечаются точки D и C.

Объединение точек A, B, C и D представляет количество удаляемой кожи. Точка C находится примерно в 7–10 см от грудины, а точка D - от 8 до 12 см  от передней подмышечной линии.

Операция периареолярная мастопексия

Операция проводится под общим наркозом и местной анестезией. Инфильтрация проводится в плоскости между подкожной тканью и молочной железой по всей длине груди и между железой и большой грудной мышцей.

После маркировки нового размера ареолы (обычно от 3,5 до 4 см) делается разрез по кругу A B C D и по ареоле. Кожа между двумя линиями разреза деэпителизируется.

периареолярная подтяжка

Используя специальные ножницы, производится диссекция между дермой и жировой тканью. 

периареолярная подтяжка

В верхнем полюсе производится отслойка железы от большой грудной мышцы

периареолярная подтяжка

Дальше выполняется клиновидная резекция железы в верхнем полюсе

периареолярная подтяжка

Ткань железы удаляется, и свободные края железы сшиваются между собой, и железа фиксируется к мышце в более высокое положение

периареолярная подтяжка

После этого накладывается интрадермальный шов из нерассасывающейся нити. 

периареолярная подтяжка
После наложения шва, он стягивается

периареолярная подтяжка
Вокруг образуется сборенность кожи, которая разглаживается через 2-4 мес.

Осложнения ареолярной подтяжки груди

Развитие мастопексии было первоначально отмечено техниками, которые стремились достичь хорошей формы и проекции молочных желез и приводили к большим шрамам (техники Strombeck 1960; Pitanguy 1960). Позже появились методики мастопексии с постепенно уменьшающимися рубцами, такими как «L», вертикальные и, наконец, периареолярные.

Первоначально периареолярный метод часто приводил к некрозам кожи, так как повреждалось подкожное сосудистое сплетение. В последствии это удалось понять и устранить, и периареолярная мастопексия стала безопасным методом.

Такие осложнения, как увеличение диаметра ареолы и ранний вторичный птоз, корректируются с применением периареолярного шовного блока (шов Бенелли) и выполнением резекции паренхимы железы во время первичной операции. В методике, представленной здесь, резекция верхнего полюса в виде буквы «V» и фиксация железы к большой грудной мышце, обеспечивает хорошую проекцию груди и стабилизируют результат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Наблюдаемые складки кожи вокруг ареолы обычно разглаживаются через 2-5 мес. после операции. В случае больших резекций иногда необходимо выполнять коррекцию периареолярного рубца через 7-12 месяцев после операции.

Также возможно развитие общехирургических осложнений, например, гематомы, серомы, нарушение чувствительности, некроза и др. Но знание и соблюдение техники операции, выполнение определённой профилактики во время и после операции, выполнение рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде сводят риск осложнений к нулю.

Вопросы и ответы


Александр Александрович, добрый день. Я Вам только что звонила по поводу операции увеличения груди с периареолярной подтяжкой на 07.05. Сообщите, пожалуйста, точную дату, когда у Вас есть возможность. Плюс хотела встретиться ещё раз, чтобы определиться по имплантам, т.к. на консультации не попросила посмотреть, как это будет выглядеть. Если возможно, 30 апреля. Была на консультации 14.04.2018
понедельник, 23 Апр 2018

Здравствуйте, записал на 21.05.2018; на консультацию повторную 30.04.2018 можно. Звоните мне по номеру 89673108595


Добрый день, уважаемый доктор. У меня вопрос по увеличению груди с периареолярной подтяжкой. при этой технике операции сосок же не убирается полностью? Не отсоединяется от железистой ткани? центр соска же остается на месте, а просто лишняя кожа вокруг иссекается? вот ваше видео на ютубе, я бы хотела получить вот такой же результат: https://www.youtube.com/watch?v=wAqe9qXSpgo у меня объем грудной клетки 85. я бы хотела 330-350мл. у меня самой птоз 2 степени И второй вопрос. Чувствительность нервов, именно отвечающих за сексуальное возбуждение, на сколько процентов снизится при таком вмешательстве? С уважением, Дана
понедельник, 18 Сен 2017
Дана

Здравствуйте ; иссекается только кожа; объем и форма обсуждаются на очной консультации; чувствительность может уменьшаться


Добрый день, скажите как к Вам можно записаться на консультацию? И как можно узнать цены на ваши услуги? Есть желание откорректировать ареолу, без увеличения и особого уменьшения размера груди, после родов грудь немного опустилась и какое свободное время на запись на консультацию, а так же где именно Вы находитесь?
понедельник, 11 Июл 2016

Здравствуйте, запись на консультацию 89673108595. Прайс /pricelist Клиника Шале Санте и Эстетик Мед в Краснодаре и Генезис в Москве


Очень хотелось бы узнать стоимость подтяжки груди! Буду признательна за ответ
пятница, 27 мая 2016
Мария

Здравствуйте, стоимость операции складывается из следующих составляющих: стоимость самой операции, времени наркоза, пребывания, компрессионного белья, консультаций /pricelist


Можно ли во время подтяжки груди уменьшить ареолы?
пятница, 06 мая 2016

Не только можно, но и нужно. Это является одним из этапов операции по подтяжке груди. Идеальный диаметр ареол составляет 4,0 – 4,5 см. В некоторых случаях может быть чуть больше или чуть меньше. Уменьшение ареолы выполняется с помощью специального инструмента - маркера ареолы, его иногда называют ареолотом.


После подтяжки груди размер груди уменьшается?
пятница, 06 мая 2016

 Размер груди практически не меняется. У пациенток с большой грудью отмечается уменьшение размера груди, но оно никогда не бывает значительным. Чаще всего после операции мастопексии, пациентки продолжают носить белье прежнего размера, но выглядит все совершенно по-другому.

Теги:

Здравствуйте, Александр Александрович. У меня такой вопрос - стоимость операции по уменьшению и подтяжке груди определяется на консультации или она фиксированная?
среда, 29 Июл 2015

Здравствуйте, на консультации, зависит от исходного размера и указана здесь /pricelist