Трансумбиликальный доступ - доступ через пупочное кольцо. Редко используемый, не одобрен FDA.
Инструменты для трансумбиликального доступа (через пупок)
Отмечается срединная линия, субмаммарная складка, линия от пупка к середине субмаммарной складке. На первом этапе производится туменесцентная анестезия в области пупка, груди и по ходу линий разметки. Выполняется разрез в области пупка.
Специальным инструментом происходит формирование хода от пупка к груди.
Используя острый прямоугольный диссектор, происходит формирование кармана.
Свернутый сайзер через трубку помещается в область груди. Вставляется трубка эндоскопа и сам эндоскоп.
Просмотр положения сайзера и кармана. Сайзер заполняется до двукратного размера.
Во время операции обязательно необходимо подсаживать поциента, чтобы внесите коррективы в имплантационный карман, пока результат не будет удовлетворительным. Затем физраствор выкачивается из сайзера, и он удаляется. Имплантационная полость промывается раствором антибиотика
Далее вставляется имплантат с помощью специального проводника.
Имплантат заполняется физраствором, пациентку подсаживают, проверяется симметрия. Накладывается удавливающая повязка
Да, возможно, такой способ существует. В своей практике го не использую. Подробно об этом доступе написано в статье на моем сайте.
