Увеличение груди через пупочное кольцо

Трансумбиликальный доступ - доступ через пупочное кольцо. Редко используемый, не одобрен FDA.

Противопоказания к использованию доступа через пупок

  • грыжа передней брюшной стенки
  • рубцы в области передней брюшной стенки
  • тяжелая асимметрия
  • серьезные деформации
  • силиконовые имплантаты
  • текстурированные имплантаты
  • анатомические имплантаты

Сложности для хирурга в использовании трансумбиликального доступа

  • временные неровности живота
  • образование серомы по ходу раневого канала
  • осложнения может потребовать второго разреза
  • покупка нового оборудования и инструментов
  • подходит только для круглых солевых имплантатов 
  • отсутствие данных для FDA

Инструменты для трансумбиликального доступа (через пупок)

  • 2 изогнутых диссектора
  • 2 зубчатых диссектора
  • эндоскопическая трубка (тубус)
  • 10мм Эндоскоп, камера, монитор, световой короб и шнур

Маркировка и ход операции

Отмечается срединная линия, субмаммарная складка, линия от пупка к середине субмаммарной складке. На первом этапе производится туменесцентная анестезия в области пупка, груди и по ходу линий разметки. Выполняется разрез в области пупка.

 Специальным инструментом происходит формирование хода от пупка к груди.

 

Используя острый прямоугольный диссектор, происходит формирование кармана.

 

Свернутый сайзер через трубку помещается в область груди. Вставляется трубка эндоскопа и сам эндоскоп.

Просмотр положения сайзера и кармана. Сайзер заполняется до двукратного размера.

Во время операции обязательно необходимо подсаживать поциента, чтобы внесите коррективы в имплантационный карман, пока результат не будет удовлетворительным. Затем физраствор выкачивается из сайзера, и он удаляется. Имплантационная полость промывается раствором антибиотика

Далее вставляется имплантат с помощью специального проводника.

Имплантат заполняется физраствором, пациентку подсаживают, проверяется симметрия. Накладывается удавливающая повязка