Абдоминопластика (подтяжка) живота

Клиника пластической хирургии предлагает полный перечень услуг по коррекции внешнего вида, устранению недостатков фигуры. Абдоминопластика, или подтяжка живота, в этом списке занимает одну из лидирующих позиций по популярности среди женщин и мужчин разного возраста. При этой операции убирается скопившаяся жировая клетчатка, одновременно иссекается растянутая лишняя кожа, приводится в порядок мышечно-апоневротический каркас, чтобы фигура смотрелась после реабилитации идеально.

На консультации во время визуального осмотра пластический хирург определяет, насколько необходима абдоминопластика. Специалист видит имеющиеся нарушения форм передней брюшной стенки после вынашивания плода, резкого похудения или по другим причинам. Выбирается оптимальная методика хирургического вмешательства.

Цели абдоминопластики

Основное назначение пластики живота - эстетическое исправление имеющихся дефектов внешности. Оплывшие с годами формы, потеря рельефности, птоз портят фигуру, делая малопривлекательной. Для женщин некрасивая фигура - настоящая трагедия, способная доставить немало психологических проблем. Абдоминопластика - эффективный способ справиться с имеющимися эстетическими проблемами максимально быстро. 

Идеальные параметры фигуры каждый определяет сам, однако имеется общепринятые критерии.

• Плотная ровная поверхность живота и паха с четко очерченными контурами талии.
• Ткани центра живота эластичные, упругие, слегка мягкие. Полное отсутствие морщин или дряблых складок. Небольшая изящная выпуклость ниже пупка, элегантная вогнутость выше пупка.

Выделяется несколько линий, ориентиров, определяющих правильность формы фигуры. Все параметры должны точно соответствовать нормам правильного взаимодействия между эластичностью, плотностью кожи, скелетного каркаса, мышечно-апоневротической системы.

• Расположение белой линии четко по центру, без отклонений от вертикальной линии вправо или влево и сильных искривлений. Четкий, ровно идущий желобок между прямыми мышцами живота говорит об идеальных формах фигуры.
• Полулунные линии с обеих сторон прямых мышц четко определяют края мышечной группы.
• Четкая проекция соединительной перемычки в каждой части хода прямой мышцы.

При осмотре все перечисленные линии демонстрируют небольшие западения по контурам мышечных групп. Ниже реберных дуг, на передней верхней ости подвздошной кости, лобкового симфиза имеются небольшие выпуклости. Все линии четко очерчены, создавая общую картину красивой фигуры.

Первая консультация

При осмотре пластический хирург отмечает, насколько ярко выражены, локализованы существующие отклонения. Беседуя с пациентом, специалист вырабатывает методику хирургического вмешательства, способную достигнуть оптимального результата. Специальная программа позволяет произвести моделирование новых параметров фигуры после пластики живота. Это покажет пациенту, насколько реалистичны его пожелания при обращении в центр пластической хирургии.

Среди главных условий, влияющих на выбор метода абдоминопластики, необходимо отметить следующие:

• возраст пациента;
• наличие сопутствующих патологий;
• как распределена жировая клетчатка по телу;
• стабильность, первоначальное положение ИМТ;
• плотность, эластичность, толщина кожи;
• наличие, тип птоза;
• насколько разлажена мышечно-апоневротическая система;
• имеются ли грыжевые выпячивания, если есть, то в какой стадии;
• сколько и какие рубцы есть на стенках живота.

Пациенты, пришедшие исправить фигуру после массированного, быстрого похудения, часто демонстрируют полную потерю общепринятых пропорций, определяющих красивую фигуру. Специалист оценивает внешний вид, состояние боковой поверхности передней брюшной стенки, а также как соотносится форма, размер живота с передней и боковой частью бедер, ягодиц, лобка.

Для принятия окончательного решения врач должен точно знать, когда произошла потеря веса. При бариатрических операциях резкое уменьшение массы стабилизируется приблизительно через год - полтора. Проводить эстетические операции по трансформации фигуры можно после того, как плато выбранной массы продержалось больше трех месяцев.

Существует несколько условий, определяющих возможность проведения абдоминопластики.

• Пациенту необходимо достичь оптимального пищевого и метаболического баланса.
• Пациент должен как можно ближе находиться к идеальным параметрам массы, чтобы избежать возможных осложнений во время реабилитации.
• Эстетического совершенства можно добиться, если вес пациента полностью стабилизирован, находится в рамках соответствующих общепринятым критериям.

Назначив операцию раньше времени, до окончательного восстановления оптимального веса, существует большая вероятность, что пациенту придется повторить процедуру повторно через небольшой промежуток времени. Дальнейшее снижение массы приведет к образованию новых складок, морщин, появлению дряблости. Свойства кожи резко изменятся при массированной потере веса. Требуется хорошая профессиональная подготовка, большой практический опыт, чтобы хирург точно определил время, когда пластика живота даст желаемый результат, сократив опасность осложнений до минимума.

Важно!

При больших размерах кожно-жирового фартука, образовавшегося при резкой потере массы, на протяжении 1-2 месяцев пока идет подготовка к пластике, нужно носить специальный бандаж. Это не позволит развиться компартмент-синдрому в период послеоперационного восстановления.

Виды эстетической деформации, требующие проведение подтяжки живота 

• Послеродовая деформация. Проявляется как значительное отложение жира, сопровождаясь снижением тонуса передней брюшной стенки.
• Разная степень ожирения, при которой образуются кожно-жировые складки в виде фартука, закрывающего промежность.
• Возрастное изменение. Понижение тонуса мышечного каркаса, дряблая, морщинистая кожа живота. Избыток жировых отложений.
• Дефект передней брюшной стенки, врожденный или приобретенный. Последствия развития грыжи. Множественные рубцы после травм или операций.

После бариатрической операции часто происходит сильная  деформация контура передней брюшной стенки, вызванная резкой потерей веса. Врач, опираясь на объективные данные, полученные после визуального осмотра, собранного анамнеза, выбирает оптимальный алгоритм оперативного вмешательства для быстрого устранения последствий.

Стандартная абдоминопластика

Пациенты после массированной потери веса для восстановления эстетики форм тела подвергаются расширенным методам абдоминопластики. Хирург за время проведения пластической операции живота полностью устраняет все существующие недостатки.

Применяется для избавления от избыточной подкожной клетчатки, устранения стрий, изменений, вызванных диастазом, полного восстановления нормального функционирования мышечного каркаса передней брюшной стенки. Поскольку операция не требует работы с прилегающими областями, потеря общей массы тела незначительная.

Расширенная абдоминопластика

Сложная операция, включающая зоны передних и боковых областей бедер, боковые части живота.  Протяженность послеоперационного рубца умеренная. При расширенной пластике живота используются все методики классической абдоминопластики, кроме длинных поперечных разрезов, идущих не дальше передних подмышечных линий.

Нижний body-lift

Наиболее эффективный, распространенный способ полного устранения последствий, резкого снижения массы тела после бариатрической операции. Производится вертикальное и горизонтальное закрепление мышечного каркаса передней брюшной стенки. Устраняется диастаз прямых мышц живота. Производится полная, совместная коррекция птоза, ягодичной области, передних и боковых поверхностей бедер, а также лобка. При помощи циркулярного разреза от лобкового симфиза, проходящего по уровню передней ости повздошной кости и далее сзади по верхней кромке ягодиц, производится подтяжка, иссечение избытка кожи. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная методика пластики, поскольку коррекция может потребовать значительных иссечений лоскутов кожи.

Липосакция живота

Используется, как дополнение при пластике живота, если имеются большие запасы подкожной клетчатки.

Через миниатюрные разрезы вставляются специальные канюли для вакуумного отсоса жира. Локальная процедура позволяет убрать только небольшие жировые ловушки для коррекции контуров фигуры.

Пластические хирурги редко используют одну методику при пластике живота. Сочетание различных способов коррекции контуров тела позволяет добиться максимально эффективных результатов. Такая операция требует большого опыта и хорошей практики. Для полного восстановления потребуется не меньше года. Только затем можно полностью увидеть, насколько изменись контуры тела. Четкое соблюдение предписаний лечащего врача обеспечит отсутствие осложнений.