Вы здесь
Вопросы и Ответы. Ринопластика
наркоз при ринопластике
Общая анестезия не сопряжена с повышенным риском. Напротив, риск осложнений после ринопластики, которая проводится под наркозом, значительно ниже. В первые 24 часа после операции пациента могут беспокоить тошнота, слабость, головные боли и головокружение. Эти симптомы бесследно исчезнут через день. Результат коррекции сохранится на всю жизнь, и только общая анестезия позволяет получить оптимальный и прогнозируемый результат.
Самостоятельное дыхание во время наркоза при ринопластике отсутствует; доставка кислорода в легкие и выведение углекислого газа осуществляется наркозно-дыхательным аппаратом. Вместе с воздухом в легкие поступает и препарат, что позволяет полностью контролировать глубину и продолжительность наркоза.
Хорошо, поскольку этот метод оказания анестезиологического пособия позволяет полностью контролировать жизненные функции пациента. Кроме того, интубация трахеи препятствует попаданию крови в дыхательные пути, что исключает риск развития связанных с этим осложнений.
При ингаляционном наркозе препарат в виде газообразной смеси подается в дыхательные пути. Для подачи газообразной смеси может использоваться интубация трахеи (эндотрахеальный наркоз) или специальная маска, которая накладывается на лицо (масочный наркоз).
Масочный общий наркоз при ринопластике не используется, поскольку хирургу необходимо выполнять манипуляции на структурах носа, а маска этому препятствует. При пластике носа используется эндотрахеальный метод, который требует интубации трахеи.
Список таких препаратов очень большой.
По химической структуре их можно разделить на две категории: сложные эфиры и амиды.
К первым относится новокаин. В настоящее время новокаин в хирургической практике применяется крайне редко, поскольку существуют гораздо более эффективные местноанестезирующие средства. К примеру, тетракаин (торговое название Дикаин) в 20 раз сильнее новокаина. Еще один представитель категории сложных эфиров — хлорпрокаин.
К анестетикам амидного типа относится знакомый многим лидокаин. Лидокаин — универсальное местноанестезирующее средство, широко применяется при инфильтрационной анестезии. Его преимущество — эффект наступает быстро.
Местная анестезия может быть аппликационной или инфильтрационной. В первом случае анестезирующее средство наносится на поверхность покровных тканей — слизистой оболочки или кожи. При использовании инфильтрационной методики пластический хирург вводит анестетик в покровные ткани при помощи инъекций. Выполняются инъекции тонкими иглами, болевые ощущения при этом присутствуют, однако выражены они незначительно.
