Вы здесь
Вопросы и Ответы. Отопластика
анатомия ушных раковин
Да. Завиток и противозавиток обычно тоньше, а раковина (concha) — плотнее и жёстче, что важно учитывать при формировании новых складок при отопластике.
В большинстве случаев — зона противозавитка. Если складка недоразвита, ухо визуально «открывается» наружу и увеличивается угол между раковиной и черепом.
Потому что её форма создаётся комбинацией тонкого эластического хряща и нескольких взаимосвязанных складок. Малейшее отклонение в одной из них меняет общий контур уха, поэтому хирург должен работать с точностью до миллиметра.
Потому что любое некорректное вмешательство — неправильное сгибание хряща, чрезмерное натяжение кожи, нарушение кровоснабжения или иннервации — может привести к необратимым деформациям, рубцам, боли, плохому заживлению, асимметрии или даже нарушению чувствительности. Знание анатомии — фундамент безопасной и красивой коррекции.
Наружное ухо состоит не только из раковины, но и из наружного слухового прохода (части, ведущей к барабанной перепонке). Раковина направляет звуковые волны в слуховой проход, тем самым обеспечивая звукоприём.
При отопластике важно не повредить структуру, ведущую к проходу, чтобы сохранить слух и избежать негативных последствий.
Да — у детей ушная раковина имеет другие пропорции (например, пропорция высоты к ширине другая), со временем хрящ развивается, форма и соотношения могут изменяться.
При этом у взрослых стабильность хряща позволяет проводить коррекции, но важно учитывать возраст и состояние тканей при планировании операции.
В норме ушная раковина слегка наклонена назад; свободный край завитка обычно отстоит от сосцевидного отростка на ~10–17–20 мм.
Если раковина слишком выступает, слишком далека от головы, форма либо складки — искажены, — это может нарушать пропорции лица, выглядеть как «лопоухость» и стать показанием к отопластике.
Передняя (боковая) поверхность раковины — кожа очень тонкая, плотно прилегает к перихондрию, почти без подкожной жировой прослойки. Это значит, что швы и подтяжки нужно делать очень аккуратно, чтобы не повредить кожу.
Сзади (медиальная поверхность) кожа более «подвижная», с жировой прослойкой, жирами — это важно при формировании складок и при отведении тканей.
Кровоснабжение идет через ветви от артерий: передней – от височной артерии, задней – от задней ушной артерии.
Чувствительная иннервация — через ветви чувствительных нервов (например, большой ушной нерв, ушно-височный нерв и др.).
Потому что хрящ — основа формы уха: все изгибы, складки и контуры определяются именно им. При коррекции (изменении угла, формы, направления) нужно понимать, как хрящ лежит и сгибается, чтобы не нарушить природную форму и сохранить гибкость и устойчивость
Основные элементы: завиток (helix), противозавиток (antihelix), козелок (tragus) и противокозелок (antitragus), раковина как углубление (concha), мочка — нижняя часть без хряща.
