При вторичной маммопластике имеется ряд осложнений, которые встречаются чаще, чем другие. Это капсулярная контрактура, неправильное расположение имплантатов (malposition), складки и кожная рябь над имплантатом (wrinkling и rippling ), а также деформация растяжения нижнего полюса (strech deformity). Методы коррекции этих осложнений во многом схожи.
Визуально риплинг выглядит как волны, складки, морщины, кожа на груди как бы складывается гармошкой.
Существует несколько форм риплинга:
Причин образования несколько. Они описаны здесь.
Существует несколько способов коррекции этого осложнения:
Раз и навсегда избавиться от рипинга можно, удалив имплантаты. Но... Это не выход. Есть несколько действенных методов, которые могут его устранить.
Часто просто замена большого имплантата на меньший с радиальной капсулотомией может устранить риплинг. При этом нужно сформировать субпекторальный карман, чтобы увеличить толщину тканей над имплантатом.
При коррекции риплинга липофиллингом, вводится жировая ткань самой пациентки. Может потребоваться от 40-50 мл до 200-300 мл собственного жира. Жир равномерно вводится в участки западения. Есть вероятность, что жир частично может рассосаться, и тогда может потребоваться ещё одна или несколько процедур липофиллинга.
При хирургической коррекции rippling разрез кожи делают с помощью скальпеля № 15, а рассечение ткани проводят с помощью электроножа. По ходу операции проводится гемостаз. Дойдя до фиброзной капсулы, последняя вскрывается, и имплант извлекается.
Капсула сохраняется, чтобы обеспечить дополнительную толщину. Затем выполняется радиальная капсулотомия (нанесение насечек на капсулу). Для придания объема мягким тканям над имплантатом с внутренней и верхней стороны имплантационного кармана подшивается бесклеточный дермальный матрикс
И затем устанавливается новый имплантат. Рана ушивается послойно.
Оптимально для коррекции риплинга использовать весь арсенал возможных методик. Это поможет стабилизировать результат.
