Устранение птоза верхних век

Птоз определяется как аномальное опущение верхнего века.

Оценка и ведение пациентов с птозов верхних век требует особенно тщательного сбора анамнеза и повторных осмотров для подтверждения степени функции леватора и степени птоза.

 

Причины

  • врожденное отсутствие или недоразвитие леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко)
  • перенесённые неврологические заболевания, которые приводят к повреждению глазодвигательного нерва, а это соответственно приводит к парезу или параличу мышцы, поднимающей верхнее веко (инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия)
  • внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв
  • инъекции ботокса, которые вводятся в лоб для разглаживания морщин и складок
  • возраст

 

Степени птоза

 

  • Степень I. Веко закрывает малую часть зрачка (около 1/3)

птоз верхнего века           

 

  • Степень II. Оно опускается наполовину (видна только 1/2 зрачка)

птоз верхнего века         

 

  • Степень III. Глаз почти полностью закрыт

птоз верхнего века              

 

Признаки птоза

  • визуально опущенное верхнее веко
  • вывернутая граница век снаружи
  • маленький глаз, короткая глазная щель
  • массивная ниспадающая кожная складка у верхнего края век
  • близко посаженные глаза
  • повышенная глазная утомляемость
  • частые покраснения, резь, раздражение слизистой глаза
  • сниженная зрительная функция
  • чувство песка в глазах
  • сужение зрачка
  • раздвоение в глазах
  • отсутствие моргания
  • привычка шевелить бровями, запрокидывать голову для поднятия опущенного века
  • иногда косоглазие
  • неспособность полностью прикрыть глаз

 

Диагностика

Проводится неврологом, офтальмологом, а также проводятся специальные исследования (электромиография, УЗИ, рентген глазницы, МРТ мозга)
 

Лечение 

  • терапевтическое (УВЧ терапия местная/локальная, гальванотерапия, гимнастические упражнения, профессиональные массажные процедуры (возможен самомассаж), медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервных/мышечных тканей)
  • инъекции препаратов ботулотоксина (ботокса)
  • оперативное

 

Ход операции 

Анестезия местная. Важно добиться хорошей анестезии без искажения мягких тканей века.

  • устранение легкой степени птоза. заключащееся в резекции мышцы Мюллера и конъюнктивы

    

 

  • устранение преобретенного птоза, заключающегося в укорачивании апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко и подшивание его к хрящу века

   

          

 

  • устранение преобретенного птоза, заключающегося в удлинении апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко 

   

                                     

 

  • устранение преобретенного птоза, заключающегося в наложении подвешивающих тунельных п-образных швов

       

 

Длительность операции варьируется в пределах 30-60 минут.

 

Реабилитация после операции 

 

Операции по устранению птоза век – это поистине ювелирная работа, требующая предельной точности, профессионализма и, естественно, соответствующего оборудования (увеличителей) и инструментов. Все внутренние швы делают саморассасывающимися, а внешние снимают спустя 12-15 дней.

 

Результат можно заметить примерно через 2-3 недели, когда пройдут гематомы и отеки. Прогнозы на операцию при птозе благоприятные. Эстетический эффект достигается почти в 100% случаев, а для окончательного восстановления функционального аппарата иногда требуется дополнительное время и физиотерапия.

Контакты

Краснодар

  • Клиника "Шале Санте"

Москва

  • Клиника "Seline"
    Большой Кондратьевский пер., д. 7