Увеличение груди через подмышку

Консультация пластического хирурга
3 000 руб.

Стоимость консультации пластического хирурга составляет 3000 рублей. Данный этап является ключевым при любой пластической операции. Специалист должен провести осмотр, оценить исходные пропорции груди и подобрать оптимальный способ проведения коррекции. В свою очередь, пациент может задать любые вопросы касательно предстоящего вмешательства, узнать об альтернативных вариантах решения проблемы и самое главное – обсудить результат, который может быть достигнут в ходе операции.

Увеличение груди через подмышку, круглые импланты
330 000 руб.

Круглые импланты применяют в тех случаях, когда необходимо приподнять и максимально увеличить бюст. При этом необходимо учитывать объем тканей в верхней части груди, иначе силиконовый протез будет заметен. 

Увеличение груди через подмышку, анатомические импланты
350 000 руб.

Анатомические импланты применяют в тех случаях, когда необходимо наполнить грудь в нижнем полюсе. Кроме того, анатомические импланты используются для коррекции тубулярной груди.


В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер

 

Подмышечный доступ при маммопластике позволяет добиваться прогнозируемых и стабильных результатов у пациентов независимо от типа ткани и вида используемого имплантата (круглый или анатомический).

Планирование разреза при трансаксиллярном доступе

Хотя для установки грудного имплантата с использованием трансаксиллярного доступа было описано много разных видов разрезов, существует три основных.  

Первым является короткий 2,5-3 см разрез в подмышечной впадине, используемый только для размещения солевого имплантата, ориентированного в пределах существующей складки кожи. Этот разрез всегда находится на вершине подмышечной впадины. Этот вид разреза является слишком коротким для безопасного использования при размещении силиконовых гелевых имплантов.

увеличение через подмышку

Альтернативным является второй подход, который можно использовать для установки как имплантатов с физиологическим раствором, так и с силиконовым гелем. Это возможно за счёт более длинного разреза, около 5 см. Как и в случае с первым вариантом, цель второго состоит в том, чтобы сделать весь или большую часть этого разреза внутри волосистой части подмышечной впадины.  

Этот разрез слишком длинный, чтобы его можно было скрыть в существующей складке кожи, и поэтому он ориентируется в большей степени в задней половине подмышечной ямки с целью уменьшения видимости его в раннем послеоперационном периоде.

увеличение через подмышку

Третий вариант - разрез в форме буквы S, который используется только для установки имплантатов из силиконового геля с высокой когезивностью. Этот разрез часто является наиболее заметным из трех перечисленных, и поэтому он используется реже других.

увеличение через подмышку

Планирование операции увеличения груди через подмышечный доступ 

Инструменты, используемые для маммопластики через подмышку 

Для грамотного выполнения операции необходимы специальные инструменты, а именно

  • электрокоагулятор, 
  • двойной широкий кожный крюк,
  • крючок Freeman
  • прямые тупоконечные ножницы,
  • волоконно-оптический ретрактор шириной 1 дюйм с возможность удаления дыма

увеличение через подмышку

Маркировка при трансаксиллярном доступе 

В подмышечной ямке отмечается линия будущего короткого разреза в области существующей складке. Линии наносятся таким образом, чтобы она располагалась в зоне волосистой части кожи подмышки.  Сначала отмечаются контрольные линии на заднем крае подмышки, затем на переднем крае. Вершина подмышечной ямки отмечается точкой.

 увеличение через подмышку

Далее эти точки и линии соединяются.

увеличение через подмышку

Ход операции увеличения груди через подмышечную впадину

Разрез кожи делается с помощью скальпеля. Далее с помощью специальных ножниц производится подкожная отслойка (диссекция) до большой грудной мышцы.

увеличение через подмышку

С помощью ножниц выделяется наружный край большой грудной мышцы, далее формируется начальный доступ в субпекторальное пространство.

Очень важно сохранить плоскость диссекции подкожно вплоть до большой грудной мышцы. Это необходимо делать, чтобы не повредить нервы (межреберно-плечевой) и лимфатические узлы подмышечной ямки. Так как диссекция в подкожной плоскости приводит к образованию тонкого кожного лоскута, очень важно не повредить его электродиссектором, используемым во время операции.

Далее производится формирование кармана под большой грудной мышцей.

Инструменты, используемые для этого этапа трансаксиллярного доступа:

  • десятимиллиметровый эндоскоп (под углом 30 градусов), 
  • эндоскопический ретрактор, 
  • биполярный электродиссектор,
  • ксеноновый источник света.

увеличение через подмышку

Маркировка при аксиллярном доступе при увеличении груди

Начальная диссекция производится над большой грудной мышцей, чтобы сформировать потом двойную плоскость.

увеличение через подмышку

Далее под эндоскопическим контролем производится диссекция под большой грудной мышцей, при этом малая грудная мышца не отслаивается. Работа производится инструментами, указанными выше. 

увеличение через подмышку

Очень важно правильно выполнять начальную диссекцию, так чтобы плоскость отслойки проходила строго между большой и малой грудной мышцами. Все эти этапы необходимо проводить строго под контролем видеоэндоскопии.

2-ой этап диссекции

В дополнение к вышеуказанным инструментам добавляются диссекторы Agris-Dingman.

увеличение через подмышку

 Маркировка

Перед операцией медиально на груди обозначается внешняя контрольная точка (на уровне перехода подгрудной складки). Этот внеший ориентир будет соотноситься с внутренней диссекцией во время операции в начале пересечения большой грудной мышцы. Затем от этой начальной точки происходит пересечение большой грудной мышцы в медиально-латеральном направлении. Медиально мышца не должна быть пересечена выше уровня соска.

увеличение через подмышку

Техника операции 

Начальная точка пересечения большой грудной мышцы начинается медиально, соответствует внешней отметке, сделанной до операции. Расположение и уровень этой точки определяются сопоставлением внутренней анатомии с внешней разметкой. На рисунке ниже показан пример начальной точки пересечения большой грудной мышцы, видимой изнутри с помощью эндоскопа. Затем пересечение происходит в боковом (латеральном) направлении, изнутри кнаружи, чуть выше уровня предполагаемой подгрудной складки.

увеличение через подмышку

Электрокодиссекция используется для пересечения мышцы, от медиального до латерального края, под контролем видеоэндоскопа, при этом постоянно соотносится внутренняя анатомия с внешними контрольными точками.  Трансиллюминация также используется для подтверждения того, что пересечение мышцы производится на планируемом уровне. Затем пересечение продолжается в боковом направлении к наружному краю большой грудной мышцы. Мышца пересекается на всю толщину. 

После удаления эндоскопа для контроля степени пересечения мышцы и контроля границ имплантационного кармана используются диссекторы Дингмана-Агриса. 

Подготовка кармана и установка имплантата

Для этого этапа операции используются два небольших ретрактора Deaver. Как было описано ранее, возможно выполнение разных разрезов при аксиллярном доступе. Короткий разрез, примерно 3-4 см, используется для размещения солевого имплантата.  Для силиконовых имплантатов требуется более длинный разрез.

Подробности этого этапа операции 

Имплантационная полость орошается раствором антибиотика. Если использовался небольшой разрез, в рану вводится один ретрактор Deaver, который ориентируется в направлении к сосково-ареолярному комплексу. Солевой имплантат с полностью откачанным воздухом, омытый раствором антибиотика, затем помещают в имплантационную полость при помощи ретрактора в свернутом состоянии.  

увеличение через подмышку

Имплантат разворачивается, когда дистальный край помещается в желаемое положение в области подгрудной складки.  Имплантат затем заполняется физиологическим раствором. Перчатки хирурга меняются.

Если используется более длинный разрез, для установки имплантата из силиконового геля, необходимо использовать два ретрактора Deaver. Ретракторы вытягиваются в перпендикулярных направлениях, и имплантат начинают вводить в созданный карман. 

увеличение через подмышку

После установки имплантата, рана ушивается послойно. На операционном столе одевается специальный бюстгальтер.

Пациенты, которым была выполнена маммопластика через подмышку, оставляют положительные отзывы.

Фотосессии после пластических операций


Вопросы и ответы


Если периодически мять грудь то будет ли она расти?
суббота, 21 Авг 2021

Грудь - гормонзависимый орган, может расти только под действием гормонов, выделяемых в собственном организме. Поэтому если грудь периодически мять, она от этого расти не будет


Правда, что с искусственной грудью неудобно лежать на животе?
суббота, 07 Авг 2021

Первое время (4–5 месяцев) на животе лежать действительно нельзя, но потом на неудобство никто не жалуется. Наверно, теоретически такая ситуация возможна, если установлен действительно большой имплантат.

Советуем почитать:
Теги:

Правда, что разрыв имплантата приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода?
суббота, 07 Авг 2021

Разрыв современного имплантата — вещь практически невозможная, это может произойти только при серьезном механическом повреждении (авария, ножевое ранение). Но даже в этом случае ничего страшного не случится: когезивный гель никуда не денется, но имплантат все же лучше заменить. 

Советуем почитать:
Теги:

Правда, что нельзя ходить в баню, солярий, сауну, заниматься дайвингом?
суббота, 07 Авг 2021

Эти ограничения характерны только для периода послеоперационного восстановления. Спустя 1-2 месяца (по рекомендации вашего врача) вы уже можете спокойно вести свой обычный ритм жизни. Современные имплантаты не являются препятствием к погружению на глубину, походу в сауну. Но вот с солярием придется немного повременить – согласно классическим рекомендациям после операции нужно подождать 3 месяца, по индивидуальным рекомендациям возможно вам напишут противопоказания до полного «созревания» рубца, а это может затянуться до года. Но здесь нужно выбирать – либо аккуратный след от маммопластики, либо любимые сеансы загара.

Независимо от того, корректируете вы свою фигуру или нет, какой путь для этого выбираете, стоит обратить внимание на необходимые профилактические скрининги. Это позволит вам быть всегда не только красивыми, но и здоровыми. Что актуально в любом возрасте.

Советуем почитать:
Теги:

Правда, что хирург может за одну операцию создать бюст любого размера?
суббота, 07 Авг 2021

Многие люди считают, что с помощью имплантов можно сделать поистине огромную грудь. На самом деле возможности хирургии сильно ограничены:

  • исходным размером груди (т.е. количеством кожи);
  • телосложением женщины;
  • максимальными размерами имплантов.

Ни один врач не сможет аккуратно расположить на узкой грудной клетке худощавой женщины большие импланты: не хватит места и тканей, чтобы их скрыть. Такой бюст будет выглядеть смешно и неестественно. Кроме того, максимально возможный объем имплантов молочных желез составляет 750-800 мл в зависимости от производителя.

ВАЖНО! Чаще всего женщине достаточно установить импланты объемом 200-300 мл, чтобы быть полностью удовлетворенной результатом. Если же есть желание большего, операцию можно провести в несколько этапов, оставляя время на растяжение кожи.

Советуем почитать:
Теги:

Правда, что со временем увеличенная грудь опускается?
суббота, 07 Авг 2021

Этот миф отчасти верен. Опускается любая грудь, поскольку с возрастом кожа становится менее эластичной. Чем больше и тяжелее железа, тем сильнее выражен процесс. Силиконовые протезы значительно увеличивают массу, способствуя более сильному растяжению кожи.

Пластические хирурги нашли выход из этой ситуации. Если установить имплант полностью или частично под грудные мышцы, они будут поддерживать его. Что же касается естественных возрастных изменений, происходящих с бюстом, то их легко компенсировать с помощью хирургической подтяжки.

Советуем почитать:
Теги:

Правда, что эндопротезы имеют ограниченный срок годности?
суббота, 07 Авг 2021

У пациенток с увеличенной грудью могут возникнуть показания для проведения повторной операции. Сам имплант не придет в негодность. Операция может понадобиться в случае изменения формы молочный железы, её увеличения, уменьшения под воздействием гормональных препаратов, изменения массы тела и растяжения кожных покровов. Никто также не отменял закон всемирного тяготения. С возрастом натуральная или силиконовая грудь обязательно опустятся вниз. Через 10-15 лет половине пациенток проводят коррекцию. Женщинам в возрасте, никогда не ложившимся на операционный стол пластического хирурга, также зачастую не обойтись без маммопластики. Пластическая операция позволяет сохранить молодость и красоту.

Советуем почитать:
Теги: